A aspirina é um medicamento com séculos de existência, conhecido como um dos três medicamentos mais importantes da história da medicina, e é muito utilizado na prática clínica. Muitas pessoas dizem: “Eu só tenho hipertensão ou hiperlipidemia, porque é que o meu médico me diz para tomar aspirina durante muito tempo? A aspirina não é apenas utilizada em doentes com doença coronária e acidente vascular cerebral, é também amplamente utilizada como medicamento de prevenção primária para pessoas com três hipertensão arterial, por isso que tipo de doentes devemos aplicar a aspirina como prevenção primária? A prevenção primária é o uso preventivo da aspirina para evitar o aparecimento da doença na ausência de doença, e a evidência para a aspirina na prevenção primária da doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) é muito forte. Vários estudos clínicos de grande dimensão demonstraram que a aspirina reduz significativamente a incidência de eventos cardiovasculares e a mortalidade tanto em pessoas saudáveis como em pessoas em risco de ASCVD, sem aumentar significativamente os eventos hemorrágicos nos doentes, demonstrando uma clara relação risco-benefício. As Orientações do Consenso de Peritos Chineses (2016) sobre a utilização clínica da aspirina na doença cardiovascular aterosclerótica recomendam a aspirina (75-100 mg/d) para a prevenção primária das ASCVD nos 6 grupos seguintes: doentes hiperlipidémicos com CT ≥7,2 mmol/L ou LDL-C ≥4,9 mmol/L, com idade ≥55 anos; doentes de alto risco Doentes com diabetes mellitus, com idade ≥50 anos, com pelo menos 1 dos seguintes factores de risco major: história familiar de doença cardiovascular de início precoce (início aos <55 anos para os homens e <65 anos para as mulheres), hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia (CT ≥5,2 mmol/L ou LDL-C ≥3,4 mmol/L ou HDL-C <1,04 mmol/L) ou proteinúria (relação albumina/creatinina urinária ≥30 mg/g); doentes com hipertensão arterial com pressão arterial bem controlada [<150/90 mmHg (1 mmHg = 0,133 kPa)] com pelo menos 2 dos 3 factores de risco seguintes: idade (≥45 anos para os homens ou ≥55 anos para as mulheres), tabagismo, colesterol HDL baixo (<1,04 mmol/L); doentes com doença renal crónica Pacientes com doença renal crónica, com uma taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 30-45 ml-min-1-1,73 m-2; aqueles que não preenchem os critérios acima, com pelo menos 4 dos seguintes 5 fatores de risco: idade (≥45 anos para homens ou ≥55 anos para mulheres), tabagismo, história familiar de doença cardiovascular de início precoce, obesidade (IMC ≥28 kg/m2) e dislipidemia. Assim, com base nestes critérios, percebe-se porque é que os médicos recomendam a aspirina às pessoas com hipertensão arterial ou diabetes. Para melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevida, utilize a aspirina de forma regulada e sob a orientação do seu médico para obter benefícios cardiovasculares claros.