O tempo necessário para que a doença renal crónica em fase 4 evolua para uremia não pode ser determinado, é diferente para cada pessoa, o que depende principalmente da gravidade da doença. Alguns doentes podem passar para a fase urémica em poucos meses, enquanto outros podem passar para a fase urémica durante vários anos.
Não existe uma resposta definitiva sobre o tempo necessário para que a doença renal crónica de estádio 4 atinja a fase urémica, que depende da idade do doente, do seu estado físico, do estado da doença primária, da lesão do rim, do tipo de patologia e dos factores que promovem a deterioração progressiva da insuficiência renal crónica.
Se um doente com doença renal crónica em fase 4 for um doente idoso com complicações como hipertensão arterial incontrolável, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, etc., pode entrar em uremia em poucos meses e necessitar de terapêutica de substituição renal; se o doente for mais jovem e os indicadores de tensão arterial, anemia, perturbações do cálcio e do fósforo, etc., estiverem bem controlados e o tipo de patologia renal for mais ligeiro, pode evoluir para uremia em poucos anos.
Uma vez detectada a insuficiência renal, os doentes devem dirigir-se a hospitais regulares para serem tratados a tempo de aliviar os sintomas e retardar a evolução da doença.