Situação actual: A disfunção cognitiva não é levada a sério pelas famílias Na China, há cerca de 2 milhões de novos casos de doença cerebrovascular por ano, e cerca de 1,5 milhões de mortes por doença cerebrovascular por ano, com cerca de 6-7 milhões de doentes a sobreviver. Cerca de 90% dos sobreviventes de AVC sofrem de perturbações cognitivas, incluindo declínio cognitivo, disfunção executiva, depressão, apatia e inteligência emocional reduzida. As estatísticas mostram que aproximadamente 75% dos doentes com AVC têm uma deficiência cognitiva a longo prazo, 71% têm disfunção executiva, 57% têm apatia emocional e 63% têm depressão pós-choque. A deficiência cognitiva pós-acidente vascular cerebral pode afectar seriamente a qualidade de vida dos pacientes, atrasar a recuperação dos défices neurológicos e da função cognitiva, aumentar o risco de morte e de recorrência de AVC, e a deficiência cognitiva ligeira pode progredir gradualmente para a demência vascular. É preocupante que, apesar da elevada incidência de perturbações cognitivas em doentes com AVC, na maioria dos casos as famílias ainda se preocupam apenas com disfunções físicas, tais como paralisia muscular e afasia, mas estão menos conscientes das perturbações cognitivas. Muitos doentes pós-acidente têm graves problemas psicológicos, mesmo tendências suicidas, mas não conseguem ganhar a compreensão e atenção das suas famílias. Diagnóstico: o rastreio cognitivo pode ajudar a detectar a condição Actualmente, a avaliação do défice cognitivo-emocional em sobreviventes de AVC ainda está na sua infância na China, e um número significativo de pacientes “escondidos” com enfarte cerebral, mas nenhum sintoma óbvio nunca foi rastreado para o défice cognitivo-emocional. De facto, um rastreio cognitivo-emocional especializado é essencial para identificar estes pacientes escondidos. Muitos pacientes com “mini-acessos” não têm sintomas óbvios, apenas um ligeiro entorpecimento e uma falta de resposta nos braços e pernas. O rastreio cognitivo precoce pode ajudar a detectar alterações cognitivas nestes doentes. Além disso, os pacientes com “múltiplos enfartes lacunares” são frequentemente perdidos devido à falta de sintomas óbvios e são normalmente detectados durante um exame físico. De facto, devido à multiplicidade de lesões, os pacientes com múltiplos enfartes lacunares têm mais probabilidades de desenvolver uma deficiência cognitiva do que outros tipos de pacientes, e a deficiência cognitiva vascular recorrente pode eventualmente levar à demência vascular, tornando o rastreio cognitivo precoce muito importante para este grupo de pacientes. Lembrete: O rastreio é necessário para três grupos de pessoas As funções cognitivas incluem linguagem, capacidades numéricas, planeamento e controlo motor, memória, atenção e função executiva. Nos doentes com AVC, as deficiências cognitivas comuns incluem deficiências perceptivas, deficiências da função executiva e deficiências da atenção (incluindo o controlo e a manutenção da atenção). No entanto, na prática, os doentes com AVC têm frequentemente perturbações da fala e dificuldades de atenção espacial que não podem ser avaliadas de forma fiável com testes cognitivos gerais, resultando em enviesamento selectivo nos dados experimentais. Por conseguinte, as pessoas com uma possível deficiência cognitiva devem ser examinadas atempadamente numa instalação especializada para verificar a sua função cognitiva. Então, quem precisa de ser examinado para detectar uma deficiência cognitiva? Os seguintes três grupos de pessoas precisam de ser rastreadas: 1. pessoas com factores de alto risco para doenças cerebrovasculares, tais como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes, pessoas obesas, pessoas com um longo historial de tabagismo ou um historial familiar de doenças cerebrovasculares. 2. pessoas que tiveram um precursor de doença cerebrovascular, incluindo vertigens, dormência súbita de membros transitórios, fraqueza, afasia e cegueira. 3. pessoas que tenham tido um enfarte cerebral substancial.