Denosumab atrasa eventos relacionados com os ossos O denosumab de anticorpos monoclonais totalmente humanizado inibe o importante regulador da actividade osteoclasta RANKL. um estudo realizado por Stopeck et al. na Universidade do Arizona, EUA, mostrou que em doentes com metástases ósseas de cancro da mama, o denosumab era melhor do que o ácido zoledrónico para atrasar ou prevenir eventos relacionados com os ossos (SRE, pré-definido como fracturas patológicas, osso radioterapia ou cirurgia óssea, ou compressão da medula espinal) do que o ácido zoledrónico: o tempo para a primeira SRE foi atrasado no grupo denosumab (1026 pacientes) em comparação com o grupo do ácido zoledrónico (1020 pacientes) [não atingido vs. 806 dias, razão de risco (HR) = 0,82; P = 0,01], e o tempo para a primeira SRE e a SRE subsequente também foi atrasado no estudo (HR = 0,77; P = 0.001). A incidência de acontecimentos adversos e acontecimentos adversos graves foi semelhante e consistente com relatórios anteriores em ambos os grupos. Os anticorpos terapêuticos monoclonais incluem murino, quimérico, humano e totalmente humano, só que totalmente humano não contém proteínas murinas e não causa rejeição em humanos. denosumab é um anticorpo monoclonal totalmente humano que está envolvido na reabsorção óssea e aumenta a densidade mineral óssea ao inibir RANKL, um regulador da actividade osteoclasta. Este ensaio tem vantagens em comparação com o ácido zoledrónico no atraso e redução de eventos relacionados com os ossos em doentes com metástases ósseas de cancro da mama. Como sabemos, no ensaio clínico de ABCSG12, o ácido zoledrónico não só aumentou a densidade óssea e reduziu a incidência de metástases ósseas, como também reduziu a incidência de metástases distantes com um benefício de sobrevivência, com um prolongamento significativo de 36% de DFS no grupo com a adição de ácido zoledrónico. Portanto, as indicações para os dois tratamentos são diferentes. o denosumab destina-se principalmente ao tratamento da osteoporose e à prevenção da ocorrência de fracturas, enquanto o ácido zoledrónico é utilizado para prevenir e tratar metástases ósseas para além do tratamento da osteoporose, e existem actualmente ensaios clínicos para aumentar a eficácia da adição de ácido zoledrónico à quimioterapia, tais como os ensaios clínicos AZURE, SUCCESS e SWOG 307, etc. Aguardamos Os resultados destes ensaios clínicos, se validados para aumentar a eficácia do DFS, serão únicos no seu efeito terapêutico.