Cada família quer um bebé saudável e inteligente, mas o uso impróprio de medicamentos durante a gravidez pode ter um impacto no feto. A Organização Mundial de Saúde estima que mais de 90% das mulheres grávidas tomaram vários medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre ou medicamentos proibidos durante a gravidez. Das crianças com defeitos congénitos, 2% a 3% são causados por medicamentos, enquanto a maior parte do resto é causada por factores genéticos e ambientais. Os fármacos devem ser utilizados com precaução durante a gravidez. A maioria dos fármacos pode entrar no feto através da placenta, especialmente algumas moléculas grandes e pequenas lipossolúveis que podem ser facilmente transferidas para o feto através da placenta. O fígado fetal não está bem desenvolvido e carece de enzimas para o metabolismo das drogas, pelo que a capacidade de desintoxicação das drogas é baixa. É por esta razão que as drogas são susceptíveis de afectar o feto. Os efeitos das drogas no feto dependem da fase de desenvolvimento do feto no momento da administração, e as consequências são diferentes nos diferentes momentos da administração: 1. O “todos” significa que as drogas nocivas podem destruir todas ou parte das células embrionárias, resultando na morte precoce do embrião, levando ao aborto; o “nenhum” significa que as drogas nocivas não danificam o embrião ou apenas danificam um pequeno número de células, mas as células nesta fase têm a capacidade de diferenciação multidireccional, que pode compensar e reparar as células danificadas. O embrião pode continuar a desenvolver-se sem anomalias. Se o medicamento afectar a taxa de fertilização, ele será eliminado naturalmente antes da implantação. 2.Weeks 4 a 9 de gravidez: Este é o período em que os órgãos vitais do feto, tais como o sistema nervoso central, coração, olhos e membros, começam a formar-se, e é também o período em que o feto é mais sensível aos fármacos. 3.Week 10 da gravidez ao parto: Este é o período em que o feto está a crescer e a aperfeiçoar as suas funções, mas o sistema nervoso e o sistema reprodutivo ainda são diferenciadores. Quando sujeito aos efeitos de drogas nocivas, pode causar retardamento do crescimento intra-uterino, baixo peso à nascença, comportamento funcional anormal e parto prematuro. Uma vez que o uso impróprio de drogas durante a gravidez pode ter consequências graves, devem ser seguidos os seguintes princípios de uso de drogas: 1. Deve ser dada atenção ao tamanho da semana gestacional quando se usa drogas, e deve ter-se cuidado no primeiro trimestre. As drogas que podem ser usadas ou podem ser descontinuadas devem ser usadas ou descontinuadas, as drogas que podem ser usadas ou descontinuadas devem ser usadas tanto quanto possível, e o tratamento deve ser adiado se puder ser adiado, e as drogas com instruções claras sobre o metabolismo das drogas devem ser usadas tanto quanto possível quando tiverem de ser usadas. 2. de acordo com os diferentes graus de possíveis efeitos das drogas sobre o feto, escolher a droga que tem menos efeito sobre o feto, e evitar a combinação de drogas se for possível tratá-las sozinho. 3. a dose e duração da medicação deve ser rigorosamente controlada, a dose eficaz mais baixa deve ser utilizada na medida do possível, e a duração da medicação deve ser a mais curta possível. 4. quando o estado de uma mulher grávida requer medicamentos que tenham impacto no feto, ela deve pesar totalmente os prós e os contras antes de os usar, ajustar a dosagem de acordo com o seu estado em qualquer altura e parar de os tomar atempadamente. A fim de assegurar a utilização segura e razoável de medicamentos durante a gravidez, muitos países têm as suas próprias normas de referência para a utilização de medicamentos e métodos de avaliação para a utilização segura de medicamentos durante a gravidez, e implementam um sistema de classificação para a utilização de medicamentos durante a gravidez. Actualmente, a utilização clínica de medicamentos ocidentais na China baseia-se na classificação de segurança da FDA dos EUA para utilização durante a gravidez. Com base nos resultados de testes em animais e ensaios clínicos, a segurança dos medicamentos para seres humanos é avaliada e os critérios de classificação são: Grau A: Foi confirmado que tais medicamentos não têm efeitos adversos sobre os fetos humanos. Apenas um número muito pequeno de fármacos se enquadra nesta categoria, como a tiroxina, ácido fólico e vitaminas; Classe B: não foi demonstrado nenhum dano em estudos com animais, mas não há provas suficientes em seres humanos. A maioria dos antibióticos habitualmente utilizados na prática clínica pertencem à classe B. Classe C: comprovadamente nocivos para embriões animais em experiências com animais, ainda não existem estudos relevantes em seres humanos. Por exemplo, os medicamentos anti-tuberculose são normalmente utilizados e só são usados quando os benefícios para o feto superam os riscos; Classe D: há provas claras de danos para o feto. Por exemplo, aminoglicosídeos, tetraciclinas, doses elevadas de vitaminas, etc. Apesar do risco, há um benefício absoluto para a mulher grávida e pode ser considerado se ela estiver gravemente doente ou ameaçada de morte; Grau X: estudos tanto em animais como em humanos demonstraram que podem causar anomalias fetais e esta classe está contra-indicada em pacientes que estão ou estarão grávidas. Exemplos incluem o medicamento antiviral triazolil nucleósido. Existem classes de fármacos listados nas instruções de medicamentos e alguns medicamentos têm duas classes de risco diferentes, uma para doses geralmente utilizadas e outra para doses extraordinárias, que podem ser referidas ao aplicá-las. O uso de medicamentos chineses à base de ervas durante a gravidez também requer precaução extra e baseia-se principalmente nos nossos antigos conhecimentos médicos sobre os perigos do uso de medicamentos durante a gravidez, mas existem muitas diferenças nas contra-indicações à gravidez registadas em importantes textos médicos ao longo dos tempos. As principais contra-indicações devem ser aconite, epífilo, croton, coentros, dahurian, sanguessuga, gadfly, centopeia, estrofano, cardo-manso, petúnia, almíscar, etc.