Lesão por injeção de drogas, especialmente injeção de penicilina, é a causa mais comum de lesão do nervo ciático, também conhecida como lesão do nervo ciático médico, preferencialmente em crianças, a causa da lesão e o local da injeção de lesão direta imprópria ou uma dose muito grande de drogas para estimular o nervo ciático; lesões de instrumentos pontiagudos, fratura acetabular, fratura pélvica e luxação da articulação do quadril, especialmente a luxação posterior também é uma causa comum de lesão do nervo ciático. 1 . Movimento: Se o local da lesão estiver no forame magno ciático ou acima da tuberosidade ciática, o grupo muscular femoral posterior, os grupos musculares anterior, posterior e posterior da panturrilha e os músculos do pé ficarão paralisados. Se a lesão for na parte média e inferior do fémur, uma vez que o ramo do músculo poplíteo foi largamente enviado, apenas os músculos abaixo do joelho ficam paralisados. Se o ramo for lesado, os músculos na área de inervação do nervo peroneal comum e do nervo tibial ficam paralisados, respetivamente. Sensação: Exceto pela área de inervação do nervo safeno no lado interno da panturrilha e no tornozelo interno, todas as sensações na área abaixo do joelho são perdidas. 3 . Nutrição: Muitas vezes há alterações nutricionais graves, e as solas dos pés costumam ter úlceras mais profundas. História de trauma ou injeções, paralisia dos músculos abaixo da coxa ou abaixo do joelho, paralisia dos músculos na área inervada dos ramos nervosos. Perda parcial de sensibilidade na zona abaixo da barriga da perna. A eletromiografia confirma o diagnóstico. Tratamento A lesão do nervo ciático glúteo é uma das mais difíceis e menos eficazes das lesões nervosas periféricas. A lesão dos seus segmentos está intimamente relacionada com a anatomia local. O tratamento deve ser positivo, de acordo com a lesão, tomar o método de tratamento adequado. Lesão por injeção de drogas deve se esforçar para a cirurgia de liberação do nervo precoce, lavagem repetida salina, oxigenoterapia hiperbárica pós-operatória, pode efetivamente promover a regeneração e reparação do nervo ciático danificado, quanto mais jovem o paciente, quanto mais cedo a operação, melhor o efeito, como lesão de corte e outra lesão de força afiada, deve ser um reparo de uma fase, a epífise até o final da anastomose, fixação pós-operatória na posição de flexão do quadril por 6-8 semanas, como para a luxação do quadril ou fratura pélvica causada pela lesão do nervo ciático Se a lesão for causada por luxação da anca ou fratura pélvica, o nervo ciático deve ser reiniciado e descomprimido na fase inicial para aliviar a compressão e, em seguida, decidir se deve ou não explorar o nervo de acordo com a recuperação após a observação durante 1 a 3 meses; se a lesão for causada por armas de fogo, apenas o desbridamento deve ser feito na fase inicial e, em seguida, a exploração e a reparação devem ser realizadas após a cicatrização da ferida durante 3 a 4 semanas. A reconstrução funcional tardia do pé e do tornozelo pode melhorar a função do membro. A reparação do nervo é de maior importância para promover a recuperação sensorial e nutricional e pode prevenir e tratar úlceras tróficas. O nervo ciático é revelado da seguinte forma. 1) O nervo ciático da nádega e do fémur superior é revelado na posição prona. (1) Incisão: da espinha ilíaca póstero-superior fora dos 4 ~ 5cm inferiores diagonalmente para baixo e para fora, através do fêmur cerca de 2cm de rugosidade medial em um arco para dentro até o ponto médio distal da prega glútea, e então ao longo da incisão mediana femoral posterior para baixo até o comprimento necessário. (2) Exposição do nervo ciático: incisar a fáscia glútea, separar o músculo glúteo máximo até ao trocânter maior e, em seguida, incisar a fáscia femoral longitudinalmente até à prega glútea. Cortar as fibras tendinosas do músculo glúteo máximo ligadas ao feixe iliotibial e ao fémur e virar para cima o músculo glúteo máximo juntamente com a sua neurovascularização para revelar o nervo ciático e o músculo piriforme. Se necessário, o músculo piriforme deve ser cortado para revelar o nervo ciático na superfície profunda do músculo piriforme. Parte do sacro ou do ílio pode ser removida com uma pinça de mordida de osso para revelar o nervo ciático fora da pelve. 2 . O nervo ciático femoral é revelado na posição prona. (1) Incisão. A incisão é feita ao longo da linha média posterior do fêmur, cujo comprimento depende da necessidade. Pode estender-se desde a fossa poplítea até à prega glútea. (2) Incisão da fáscia profunda ao longo da incisão, tendo o cuidado de proteger o nervo cutâneo femoral posterior. (3) Separar ao longo do bíceps femoral e do semitendinoso e retrair para os lados, continuando até às profundezas. (4) Retrair o músculo bíceps femoral lateralmente e os músculos semitendinoso e semimembranoso medialmente para separar a gordura ao redor do nervo e expor o nervo ciático. Ao separar o nervo, deve ter-se o cuidado de proteger o ramo muscular. Prognóstico Se a lesão for parcial, a recuperação pós-operatória é aceitável; se a lesão for completa, o prognóstico é muito mau.