A partir da 28ª semana, entramos na fase final da gravidez. Quais são as mudanças no corpo da mãe durante este período? Os movimentos fetais e as contracções que estão presentes desde o meio da gravidez mantêm-se? A fase final da gravidez é a fase mais frequente de aparecimento de estrias! Prisão de ventre, dores de costas, cãibras nas pernas e nos pés, edemas. Pode ser ainda mais difícil do que a meio da gravidez! É claro que ainda há maneiras de lidar com isso, por isso vamos falar sobre como superá-lo um por um! 1, barriga e peso No final da gravidez, a nossa barriga aumenta cada vez mais, o peso aumenta rapidamente, são fenómenos inevitáveis. Controlar o aumento de peso dentro dos limites normais e a um ritmo regular é o caminho para uma gravidez saudável! Um aumento de peso súbito num curto espaço de tempo é um dos principais factores do aparecimento de estrias e deve ser levado a sério! 2. movimento fetal Nas últimas fases da gravidez, o feto torna-se cada vez mais activo na barriga da mãe, atingindo geralmente um pico por volta das 32 semanas de gravidez. 32 semanas mais tarde, devido à redução relativa do líquido amniótico e do espaço, o movimento fetal pode mudar de forma, mas o número de movimentos fetais geralmente não diminui significativamente. Após as 28 semanas, recomenda-se que as mães reservem um momento conveniente todos os dias para detectar e contar cuidadosamente os movimentos fetais. A forma e a frequência dos movimentos fetais variam de pessoa para pessoa, sendo normalmente um pouco mais frequentes à tarde ou à noite. O bebé tem um ciclo de sono-vigília de 20-40 minutos e é normal que haja menos ou nenhum movimento durante o período de sono. Movimento fetal normal: >10 vezes em 2 horas. Se forem inferiores a 10 vezes em duas horas ou reduzidos em 50%, isso indica que existe a possibilidade de o bebé ter falta de oxigénio, pelo que deve procurar assistência médica para uma avaliação mais aprofundada. 3. seios Nesta fase, os mamilos das mulheres grávidas continuam a aumentar de tamanho e a escurecer, e as aréolas adquirem uma cor mais profunda. Se apertar os seios perto da altura do parto, pode sair uma pequena quantidade de um líquido fino e amarelado, o chamado colostro. O aparecimento do colostro é normal e é a forma de a mãe preparar o alimento do bebé para o nascimento. As grávidas devem cuidar bem dos seus seios nesta fase e utilizar uma toalha macia e húmida para limpar suavemente a sujidade dos mamilos durante o banho. No entanto, não é necessário apertar deliberadamente os mamilos para provocar uma estimulação artificial, pois isso pode causar contracções indesejadas no útero. (2) Antes do início do trabalho de parto, algumas mães podem sentir um falso trabalho de parto, que pode ser sentido da seguinte forma: curta duração (<30 segundos); intervalos irregulares e longos; as contracções não são dolorosas e não se intensificam; ocorrem geralmente à noite e desaparecem de manhã cedo. As contracções do falso trabalho de parto não são motivo de preocupação, mas se ocorrerem antes do termo da gravidez (quando existe o risco de parto prematuro) ou repetidamente após o termo, afectando o sono e a vida, deve ser consultado um médico. (3) Contracções do verdadeiro trabalho de parto: regulares e progressivamente crescentes; com uma duração de 30 segundos ou mais; com um intervalo de pelo menos 5-6 minutos. A cabeça do bebé entra na pélvis A primeira gravidez pode ocorrer 1-2 semanas antes da data prevista para o nascimento, enquanto que uma mãe que já teve um bebé pode entrar na pélvis após o parto. Quando a cabeça do bebé entra no plano de entrada da pélvis, a bexiga é pressurizada e a pressão sobre a bexiga e a uretra aumenta. Algumas mães grávidas podem ter micção frequente e também têm tendência para se levantarem frequentemente à noite, podendo mesmo ter incontinência se os músculos do pavimento pélvico estiverem fracos. Por isso, beba menos água antes de se deitar. 6) Dor na zona lombar, na zona pélvica ou nos membros inferiores À medida que o útero cresce, o centro de gravidade do corpo continua a deslocar-se para a frente e os músculos da zona lombar ficam frequentemente sob tensão. A placenta segrega relaxina para relaxar os ligamentos pélvicos e as articulações entre as vértebras. Muitas mães grávidas sentem dores musculares na zona lombar e ciática (a curvatura excessiva da coluna vertebral pode levar a hérnias discais que comprimem o nervo ciático, provocando dores que irradiam da zona lombar para as nádegas, a parte de trás das coxas, a parte exterior das pernas e os pés). Muitas mães grávidas acreditam erradamente que a dor será tolerada e desaparecerá após o parto. Na verdade, esta dor pode ter muitas consequências: perturbações do sono, redução da actividade, medo da gravidez e do parto, ansiedade, depressão e até dor crónica durante muito tempo. Por conseguinte, não é definitivamente algo que deva ser tolerado. Devemos consultar um médico primeiro para identificar a causa da dor e, em seguida, fazer ajustes no estilo de vida ou tratá-la de acordo com as indicações do médico! É claro que esta dor também pode ser prevenida usando sapatos de salto baixo; evitando dormir em colchões demasiado macios; evitando objectos pesados; não mantendo a mesma posição durante muito tempo quando se está de pé ou à esquerda; mantendo a parte inferior das costas quente e apoiada (almofadas lombares, almofadas de maternidade); e insistindo em exercícios adequados para melhorar a força dos músculos das pernas, costas e abdómen. 7. prisão de ventre, varizes, cãibras nas pernas e nos pés ...... Estes incómodos podem já ocorrer em algumas grávidas a meio da gravidez, e a resposta é a mesma. Prisão de ventre: aumente a ingestão de fibras alimentares na sua dieta e coma menos alimentos condimentados e estimulantes e alimentos gordurosos; faça exercício físico adequado em geral; desenvolva um bom hábito de vida regular e movimentos intestinais regulares. Cãibras nas pernas e nos pés: prestar atenção à suplementação de cálcio; manter-se quente, especialmente nos membros inferiores; não se esforçar demasiado em geral; levantar ligeiramente os pés quando estiver a descansar e esticar os dedos dos pés para cima; as grávidas sedentárias devem andar de hora a hora; prestar atenção ao desenvolvimento de hábitos de marcha adequados, pousando primeiro o calcanhar. Varizes: continuar a fazer exercício; evitar estar de pé ou sentada durante muito tempo; controlar o peso; dormir sobre o lado esquerdo para reduzir a pressão exercida sobre a veia cava inferior pelo corpo cavernoso e reduzir a pressão venosa nas pernas e nos pés; elevar as pernas para favorecer a circulação sanguínea durante o sono e quando for conveniente fazê-lo; manter os intestinos abertos; as meias elásticas para grávidas (meias medicinais para varizes para grávidas com varizes existentes) podem favorecer a circulação sanguínea e aliviar os sintomas. Se os sintomas acima referidos forem graves e afectarem a sua vida, deve procurar ajuda médica! 8) Edema fisiológico A principal causa: o útero aumenta de tamanho após a gravidez. Compressão das veias dos membros inferiores. Mau retorno do sangue; aumento da secreção de estrogénio e aldosterona nas mães grávidas, retenção de sódio e água no corpo, resultando numa diminuição da produção de urina e edema. O aumento do volume sanguíneo e do plasma durante a gravidez também pode provocar edema Características: ocorre geralmente após as 28 semanas de gravidez; afecta 75% das mães grávidas; é mais visível ao longo do dia, depois do anoitecer; aparece principalmente nos tornozelos ou abaixo dos joelhos, surgindo primeiro nos tornozelos; a pele inchada apresenta covinhas visíveis quando pressionada com um dedo e não recupera rapidamente. Resposta: Descanse, evite estar de pé durante muito tempo e eleve as pernas quando dorme para ajudar a circulação sanguínea; o exercício físico e a massagem adequados podem reduzir o problema do fraco fluxo sanguíneo venoso para as pernas; mantenha os membros inferiores quentes para facilitar a circulação sanguínea; use meias elásticas para as mães grávidas. Os distúrbios hipertensivos da gravidez manifestam-se por edema dos membros inferiores ou edema oculto, que não é visível mas pode provocar um aumento súbito de peso, hipertensão arterial, dores de cabeça, aperto no peito e visão turva. Coágulos sanguíneos: Quando apenas uma perna está inchada, com vermelhidão, dor e espessamento, é provável que exista um coágulo sanguíneo, que está relacionado com o facto de o sangue no corpo da grávida estar num estado de hipercoagulabilidade e com a falta de actividade. Existem também edemas provocados por doenças cardíacas, renais e hepáticas. Se aparecerem edemas patológicos, é importante procurar assistência médica! Se não conseguir distinguir se o edema é normal ou não, deve procurar ajuda médica! 9. síndrome de hipotensão supina Durante o final da gravidez, quando a grávida está deitada, o útero aumentado comprime a veia cava inferior, bloqueando o fluxo sanguíneo. Se a grávida permanecer nesta posição durante muito tempo, a quantidade de sangue que regressa ao coração diminui, seguindo-se uma diminuição da quantidade de sangue bombeado pelo coração e uma descida da pressão arterial. Esta situação é perigosa tanto para a grávida como para o bebé! Em casos graves, pode ocorrer um descolamento da placenta, que pode pôr a vida em risco! Por isso, é preferível deitar-se sobre o lado esquerdo e depois sobre o lado direito quando se sentir cansada do lado esquerdo. Não seja compulsivo como sempre deitado no lado esquerdo, quando os músculos abdominais são fracos em apoio, o estômago da mãe grávida será muitas vezes torto para a esquerda, mas não é propício para o progresso do trabalho de parto após o trabalho real. 10, hipotensão postural As mães grávidas devem evitar ficar de pé por muito tempo, agachar-se ou levantar-se repentinamente quando deitadas durante o final da gravidez, porque mudanças repentinas de posição podem facilmente causar hipotensão e até desmaiar devido à escuridão na frente dos olhos. Um sono adequado, uma dieta sensata, exercício físico correcto e o uso de meias elásticas especiais podem ajudar a prevenir os desmaios. 11, aperto no peito, dificuldades de inspiração Algumas mães grávidas, por volta das 32-36 semanas, o aumento da pressão do útero para cima sobre a cavidade torácica, provocam um ligeiro aperto no peito ou dificuldades de inspiração. Esta situação ocorre frequentemente após um elevado nível de actividade ou em locais pouco ventilados e com muita gente. Em geral, a situação alivia-se rapidamente se se mantiver o ambiente arejado e se se repousar correctamente. Se não melhorar por si só, é necessário ir ao hospital para fazer um controlo e excluir qualquer doença. O período final da gravidez é uma altura em que a mãe espera vencer a "batalha da gravidez", pelo que deve assegurar um descanso e um sono suficientes, tomar activamente suplementos de cálcio, apanhar sol de forma adequada, insistir no exercício físico e manter uma postura correcta de pé, sentada e a andar. Em termos de vestuário, escolha sapatos confortáveis de salto raso e roupas largas. Evite levantar pesos, curvar-se frequentemente ou permanecer de pé ou de cócoras durante muito tempo. Em suma, nada é demasiado difícil para uma mãe grávida!