A menstruação está relacionada com o útero da mulher e o início da menstruação é a descamação do revestimento uterino. Se o revestimento do útero for mais espesso, a menstruação será mais frequente e vice-versa. O endométrio é regulado pelas hormonas produzidas pelos ovários, nomeadamente o estrogénio, que estimula o crescimento do endométrio. Por conseguinte, se o nível de estrogénios for elevado, o endométrio ficará mais espesso e vice-versa. Se o útero estiver doente, também pode provocar menstruações abundantes ou pouco abundantes. Por exemplo, as doentes com miomas uterinos ou adenomiose podem ter menstruações abundantes e prolongadas. O endométrio também é regulado pelas hormonas produzidas pelos ovários e, por vezes, outras hormonas podem afectar o endométrio, por exemplo, as doentes com síndrome dos ovários poliquísticos podem ter um fluxo menstrual baixo.