Dermatite de retirada do glicocorticóide

  A doença deve-se ao uso a longo prazo de preparações contendo glucocorticóides, e uma vez descontinuado o medicamento leva a uma recaída da doença cutânea original, agravamento, ou o aparecimento de novos danos cutâneos, forçando o paciente a usar glucocorticoides novamente. A doença deve-se ao abuso de glucocorticoides ou dependência de drogas causada pela dependência somática, sintomas de abstinência, é uma espécie de reacção adversa ao medicamento, pelo que o nome dermatite de abstinência de glucocorticoides, em vez de dermatite dependente de hormonas.  Existem quatro tipos clínicos: 1) dermatite facial; 2) tipo rosácea; 3) tipo de pigmentação; 4) envelhecimento da pele e aumento do tipo de cabelo fino.  Sintomas auto-percebidos: prurido, formigueiro, aperto.  Patogénese 1. função da barreira cutânea afectada; 2. reacção inflamatória devido a hormonas; 3. hiper-reactividade do nervo vascular; 4. infecção microbiana.  Tratamento 1. tratamento geral 1. parar decisivamente todas as preparações hormonais tópicas suspeitas; 2. criar confiança e paciência; 3. prestar atenção à comunicação com o doente sobre a dependência; 4. ajustar a dieta e evitar alimentos picantes e irritantes; 5. aderir a um curso de tratamento suficiente: 4 meses a 2 anos.  Em segundo lugar, restaurar a função de barreira cutânea – produtos médicos de cuidado da pele Creme Calmante de Cuidado Extra, Óleo de Frutos Cymbopogon – promove a síntese de ceramidas, Cavalinha – anti-inflamatório e antialérgico. Além disso, prestar atenção à limpeza da pele, hidratação, hidratação, protecção solar após controlo da inflamação, aplicar protector solar 20-30 minutos antes de sair, ao ar livre, escolher FPS > 30, PA+++, interior FPS > 20, PA+++, 3-4 vezes por dia, 2mg por cm2. iii. Tratamento anti-inflamatório Pode ser utilizada pomada de tacrolimus tópica, pomada de pimecrolimus, pomada de Bute, etc.  Medicação sistémica:glicirrizina composta, hidroxicloroquina, polissacarídeo de rehmannia, etc.  IV. Redução da hiper-reactividade vascular e neurológica Dextran; anti-histamínicos de primeira geração; spray a frio; IPL. V. Terapia anti-microbiana Minociclina, etc.  Resumo: A dermatite de retirada do glicocorticóide tem a certeza de ser curada desde que os médicos e os pacientes desenvolvam confiança, trabalhem em estreita colaboração e sigam um curso de tratamento adequado, reforçando ao mesmo tempo a protecção e reparação da função de barreira cutânea e a utilização correcta da tecnologia moderna de laser cosmético.