A obstipação tem sintomas clínicos claros: quer se trate de uma alteração da morfologia do cólon e do reto na imagiologia ou de um afrouxamento, adelgaçamento ou hiperplasia dos tubos intestinais doentes, estes sintomas são uma boa indicação de que a obstipação é uma doença e não um sintoma. Os doentes cuja obstipação não é aliviada por um tratamento conservador formal, como a modificação da dieta e do estilo de vida, a medicação ou mesmo a inclusão de biofeedback, devem ser tratados cirurgicamente. Este é o tratamento mais razoável e eficaz para os doentes com uma longa história clínica, tratamento conservador ineficaz e obstipação diagnosticada através de vários exames. Então, em que circunstâncias é necessária a cirurgia? Quais são os métodos cirúrgicos atualmente disponíveis na clínica? 1, os doentes com obstipação têm que condições para serem operados? (1) Pacientes que são ineficazes ou têm resultados insatisfatórios no ajuste dietético prolongado, tomando laxantes ou enemas para auxiliar a defecação; (2) Pacientes que não têm ou têm intenção indiferente de defecar por um longo tempo, e que têm manifestações clínicas, como dificuldade em defecar ou esforço para defecar, e uma sensação de impureza na defecação; (3) Pacientes cujos marcadores são retidos no cólon por um período de tempo superior a 72 horas, como mostrado pelo teste de transporte colônico; (4) Pacientes cujo enema de bário combinado com imagem fecal revela que o cólon é longo e dilatado, (4) O enema de bário combinado com a fecografia mostra que o cólon é longo, dilatado, e a bolsa colônica tornou-se superficial ou desapareceu, e não há recuperação óbvia após a correção da constipação da obstrução da saída; (5) O enema de bário combinado com a fecografia mostra que há obstrução óbvia da passagem retal; (6) O enema de bário combinado com a fecografia sugere que há uma disfunção óbvia dos músculos do assoalho pélvico; (7) O exame de colonoscopia por fibra ótica mostra que não há patologia orgânica no cólon; (8) Não há distúrbios psiquiátricos óbvios. 2, métodos cirúrgicos comumente utilizados (1) ressecção subtotal do cólon ou lesão da ressecção do segmento do cólon para constipação do cólon para o atual doméstico defendem o uso de ressecção subtotal do cólon, observação clínica da eficácia de confiança. Alguns estudiosos da perspetiva de manter as considerações sobre a função do cólon do paciente, na correção completa da deformidade do canal retal causada pela constipação retal com base apenas na ressecção da lesão do segmento do cólon, mas também alcançaram resultados ideais. Seu acesso cirúrgico pode ser tomado como cirurgia aberta tradicional, e com a melhoria e popularidade da tecnologia laparoscópica, a proporção de cirurgia de constipação laparoscópica está aumentando gradualmente. (2) A colectomia total é mais comumente usada por estudiosos estrangeiros, e alguns estudiosos nacionais também relataram a operação relevante, por causa de sua defecação pós-operatória não é fácil de controlar o doméstico não tem sido comumente usado. (3) Correção do canal rectal – tratamento da obstipação do tipo obstrução da saída A operação é concebida de acordo com a causa da obstipação rectal – deformidade da obstrução do canal rectal e disfunção dos músculos do pavimento pélvico. Ao corrigir a mucosa rectal, a deformidade da válvula rectal, a disfunção muscular do pavimento pélvico, a separação sacro-rectal, etc., a taxa de cura da obstipação rectal é significativamente melhorada. (4) Linha de enterramento do ponto de acupunctura para a obstipação Ao enterrar a linha intestinal nos pontos de acupunctura para aliviar o tratamento da obstipação, o seu método é seguro, simples e de baixo custo médico, o que vale a pena tentar. (5) A terapia de biofeedback aplica-se principalmente a doentes com disfunção do pavimento pélvico na obstipação obstrutiva de saída, com boa eficácia e elevada segurança, e é uma das opções para os doentes que não estão dispostos a aceitar o tratamento cirúrgico. (6) Cirurgia de STARR e cirurgia de HPP para a obstipação obstrutiva de saída Ambas são adequadas para a obstipação obstrutiva de saída causada por alterações estruturais na cavidade rectal. A eficácia recente é boa, porque a operação é efectuada durante um curto período de tempo, a sua eficácia a longo prazo ainda está a ser observada. 3, prevenção de constipação e precauções de tratamento De acordo com os resultados do exame patológico do cólon clínico confirmou que a constipação cortar cólon tem danos musculares do cólon, todos os espécimes do cólon têm plexo intermuscular têm degeneração, redução ou mesmo desaparecimento e assim por diante, e o cólon, reto, obstrução crônica a longo prazo, uso a longo prazo de laxante estimulante (ruibarbo, senna, aloe vera, sementes de cássia, comprimidos de guia de frutas e parar os plugues) são susceptíveis de causar essas mudanças. Além disso, se estes medicamentos ou preparações que os contêm forem aplicados durante um longo período de tempo, podem causar complicações difíceis de gerir, como a melanose do cólon e a colonização por laxantes. Por conseguinte, os medicamentos acima referidos não devem ser utilizados durante um longo período de tempo. As alterações patológicas nos segmentos intestinais doentes com obstipação são progressivas e, neste sentido, é preferível tratar a obstipação mais cedo do que mais tarde. Com o desenvolvimento da ciência médica, a compreensão da obstipação está a progredir, os métodos de diagnóstico e tratamento da obstipação estão a aumentar, a compreensão do significado dos resultados dos testes de obstipação está a amadurecer, a utilização dos resultados dos testes de obstipação para orientar o diagnóstico clínico, o padrão de desenvolvimento do plano de tratamento está a melhorar e o efeito do tratamento da obstipação também está a melhorar. É razoável acreditar que a investigação sobre o diagnóstico e o tratamento da obstipação nos trará mais confiança e esperança.