O que é a prevenção e o tratamento da diabetes?

  Actualmente, existem aproximadamente 50 milhões de doentes diabéticos em todo o mundo. Até 2030, o número de diabéticos deverá crescer devido ao crescimento da população e a uma maior esperança de vida, entre outras razões. A diabetes, é uma doença comum na população de meia-idade e idosa. Em particular, as pessoas que são gordas ou têm um historial familiar de diabetes são mais susceptíveis de desenvolver a doença. Trata-se de um grupo de síndromes causadas por um estado crónico de hiperglicemia, cujas causas são complexas e variadas e ainda não completamente compreendidas. No entanto, está intimamente relacionada com a obesidade, redução da actividade física, hábitos alimentares, bem como com factores genéticos e ambientais.  A diabetes pode ser dividida em duas categorias: diabetes primária e diabetes secundária.  As manifestações clínicas da diabetes mellitus são geralmente sede, beber em excesso, urinar em excesso, comer em excesso e perder peso, comummente conhecidos como os sintomas “três a mais e um a menos”. Os sintomas incluem perturbações metabólicas e mesmo complicações como cetoacidose, nefropatia progressiva, microangiopatia retiniana, aterosclerose e cataratas.  Não há cura para a diabetes, mas uma combinação de controlo alimentar, medicação e actividade física pode ser utilizada para levar o doente a uma “condição saudável”.  O controlo dietético é o tratamento básico da diabetes. Os doentes diabéticos devem controlar a sua dieta, especialmente alguns doentes diabéticos leves, como o controlo da dieta é apropriado, a doença pode ser significativamente melhorada, alguns podem ser basicamente curados. Mesmo alguns doentes idosos diabéticos pesados, o controlo da dieta também pode reduzir os sintomas, e pode melhorar a eficácia dos medicamentos hipoglicémicos, reduzindo assim a quantidade de fármacos.  É aconselhável aos pacientes calcularem as suas necessidades calóricas diárias de acordo com a sua idade, sexo e peso padrão para a altura, para que a ingestão calórica total possa ser ajustada adequadamente de acordo com as suas actividades. Isto é normalmente calculado a 32-36 kcal por kg de peso corporal, com uma redução discricionária para pessoas obesas. Em seguida, organizar a quantidade de proteínas, gordura e açúcar a ser consumida separadamente.  A quantidade total de proteína necessária por dia deve ser calculada em 1-1,5 gramas por quilograma de peso corporal, subtraindo a quantidade produzida pelas proteínas do total de calorias e suplementando as calorias restantes com açúcar e gordura. A relação açúcar/gordura é de 2,5:1; o açúcar deve representar 50-65% do total de calorias e a gordura não deve produzir mais de 40% do total de calorias, e os óleos vegetais ricos em ácidos gordos insaturados devem ser utilizados na medida do possível. A distribuição de alimentos básicos no pequeno-almoço, almoço e jantar é 1/5, 2/5 e 2/5. Todos os tipos de alimentos susceptíveis de causar um aumento rápido do açúcar no sangue em doentes diabéticos devem ser incluídos no âmbito das contra-indicações. Em geral, o açúcar puro e todos os tipos de açúcar de fruta, bolos e outros alimentos ricos em açúcar devem ser proibidos. Os alimentos básicos também devem ser estritamente limitados, e é aconselhável comer arroz menos refinado e farinha branca e grãos mais grossos e vários vegetais e outros alimentos fibrosos.  O fornecimento de proteínas deve ser suficiente. Devido às perturbações metabólicas dos doentes diabéticos, a decomposição proteica é demasiado rápida, mais perdas, pelo que deve ser suplementada com quantidades apropriadas de leite, ovos, carne magra, produtos de soja e outros alimentos ricos em proteínas. Mas a quantidade de alimentos não deve ser demasiada, porque demasiadas proteínas podem ser convertidas em açúcar e gordura no corpo, e até induzir cetoacidose.  A quantidade de gordura ingerida deve ser determinada de acordo com a situação específica do doente, com uma dose diária geral de 50-60 gramas. Os pacientes com um corpo magro podem aumentar a sua ingestão de gordura devido a fontes de calorias insuficientes após a restrição do açúcar. Em doentes obesos, a ingestão de gordura não deve exceder 40 gramas por dia. Para prevenir a arteriosclerose, é melhor consumir óleo de soja, óleo de amendoim, óleo de colza e óleo de milho. Limitar os alimentos com colesterol elevado a menos de 300mg por dia, e tentar comer menos tutano cerebral, ovas de peixe, lulas, gema de ovo, carne gorda e miudezas animais. É também importante limitar o consumo de alimentos fritos, uma vez que a fritura de alimentos a altas temperaturas destrói frequentemente ácidos gordos insaturados e vitaminas.  A actividade física moderada e o trabalho físico podem também fazer baixar o nível elevado de açúcar no sangue. Os pacientes podem escolher a quantidade adequada de carga de fisioterapia de acordo com a sua condição. O exercício excessivo pode por vezes levar a um aumento do açúcar no sangue. Além disso, os doentes diabéticos devem evitar esforço excessivo, stress, excitação e ansiedade, pois isso agravará a sua condição.