Os doentes com doença hepática em fase terminal associada ao VHB ou carcinoma hepatocelular que aguardam um transplante hepático devem ser tratados com análogos nucleósidos (ácidos) com uma inibição potente do VHB e uma baixa incidência de resistência aos medicamentos, ou com uma combinação de análogos nucleósidos (ácidos), a fim de obter a carga viral mais baixa possível e evitar a reinfeção do fígado transplantado. O LAM e/ou ADV em combinação com a imunoglobulina da hepatite B (HBIG) é seguro e eficaz na prevenção da reinfeção do fígado transplantado. Este regime reduz a taxa de reinfeção do fígado transplantado para menos de 10%. A adição de ADV é recomendada para os doentes que desenvolvem resistência após a aplicação de LAM. os análogos de nucleósidos (ácidos) com fortes efeitos inibitórios do VHB e taxas de resistência, como o ETV e o tenofovir (TDF), não têm provas suficientes para serem utilizados na prevenção da reinfeção de fígados transplantados. são necessários medicamentos antivíricos para toda a vida para prevenir a recorrência da hepatite B em doentes com transplantes de fígado associados ao VHB. os doentes com doença HBsAg negativa após após receberem fígados de dadores de indivíduos anti-HBc positivos devem também receber profilaxia de longo prazo com LAM ou imunoglobulina contra a hepatite B.