Uma pequena quantidade de hemorragia aracnoide pode causar epilepsia após a cicatrização, e a epilepsia pode ocorrer na fase aguda ou na fase de recuperação. Os resultados de estudos relacionados com convulsões após hemorragia subaracnoideia mostram que a incidência de epilepsia após hemorragia subaracnoideia é de 6% a 20%, podendo ocorrer na fase aguda da hemorragia subaracnoideia ou na fase de recuperação. As convulsões da fase aguda estão associadas a estímulos mecânicos, como o aumento da pressão intracraniana devido a edema cerebral ou a estímulos isquémicos, que resultam em descargas neuronais cerebrais rapidamente intensificadas, aumentadas e sincronizadas que provocam convulsões. As convulsões tardias podem dever-se à degeneração neuronal, à proliferação reactiva anormal de astrócitos, à formação de cicatrizes gliais e à formação de cavidades císticas que formam focos epilépticos que levam a convulsões. No entanto, nem todos os doentes com hemorragia subaracnoideia desenvolvem convulsões. Geralmente, os fármacos anticonvulsivantes podem ser utilizados profilaticamente na fase inicial após a hemorragia subaracnóidea. Não se recomenda a utilização prolongada de fármacos anticonvulsivantes, mas pode considerar-se a utilização prolongada de fármacos antiepilépticos se o doente tiver antecedentes de convulsões, hemorragia cerebral e outros factores de risco.