Não existe o melhor tratamento para a epilepsia, mas sim um tratamento abrangente baseado na condição específica do paciente através do tratamento da causa, tratamento da fase aguda, medicação, cirurgia e outros métodos.
1) Tratamento da causa: Para os doentes com epilepsia causada por uma causa clara, pode ser efectuado um tratamento razoável de acordo com a causa. Por exemplo, a epilepsia causada por tumor intracraniano precisa ser removida por cirurgia, pacientes com infeção parasitária podem ser tratados com drogas antiparasitárias, como o mebendazol e o albendazol, que são comumente usados.
2) Tratamento agudo: As convulsões são maioritariamente autolimitadas e a maioria dos doentes não necessita de tratamento especial.
No entanto, no caso de doentes com convulsões tónico-clónicas ou com perturbações da consciência, deve prestar-se atenção para evitar quedas e, ao mesmo tempo, o colarinho e o cinto devem ser desapertados para facilitar a respiração; podem colocar-se objectos macios nas articulações para evitar abrasões; e a cabeça do doente pode ser virada para o lado para permitir a saída de secreções e evitar a asfixia.
3) Terapêutica medicamentosa: os fármacos habitualmente utilizados incluem os fármacos antiepilépticos tradicionais, como a fenitoína sódica e a carbamazepina. Os fármacos antiepilépticos mais recentes são utilizados com frequência, como o topiramato e a lamotrigina. Podem ser escolhidos de acordo com vários factores, como o tipo de crise, a magnitude dos efeitos secundários, a idade e o sexo do doente.
4) Cirurgia: Se o doente não for eficaz após um longo período de tratamento medicamentoso formal e se os focos epilépticos estiverem claramente localizados, pode considerar-se a possibilidade de tratamento com lobectomia temporal anterior e ressecção do hipocampo.
O tratamento específico da epilepsia deve ser efectuado sob a orientação de médicos e em consulta atempada.