Os doentes com cálculos biliares pequenos e sem sintomas clínicos associados não precisam de ser submetidos a cirurgia, que é traumática e arriscada, e a cirurgia imediata é necessária para cálculos biliares grandes com sintomas óbvios. Os cálculos biliares pequenos e sem sintomas clínicos associados geralmente não necessitam de tratamento cirúrgico e podem ser tratados com medicamentos, como cápsulas de ácido ursodesoxicólico, que podem promover a expulsão dos cálculos. O tratamento cirúrgico para casos sem indicação cirúrgica pode causar mais danos do que benefícios. Atualmente, o tratamento cirúrgico, como a coledocotomia, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e a litotripsia, deve ser realizado em casos com sintomas evidentes e cálculos de grandes dimensões. A decisão de se submeter ou não a uma intervenção cirúrgica para os cálculos das vias biliares depende da situação concreta, devendo os médicos profissionais melhorar os exames pertinentes, efetuar uma avaliação exaustiva e escolher o plano de tratamento mais adequado.