As varizes nas extremidades inferiores são uma doença comum e frequente, com uma prevalência de cerca de 20% na nossa população. Em casos ligeiros, as pernas sentem-se pesadas e inchadas, enquanto que em casos graves estão vermelhas, inchadas e dolorosas, ou mesmo gravemente ulceradas, durante muito tempo. O procedimento tradicional para o tratamento das veias varicosas é a ligadura e descofragem elevadas, que é amplamente utilizada mas tem alguns inconvenientes: deve ser utilizada anestesia epidural, hospitalização, restrição das actividades durante 2 semanas após a cirurgia, traumas e cicatrizes pós-operatórias.
A 1 de Novembro de 2005, o nosso departamento foi o primeiro em Guangxi a realizar uma nova técnica para o tratamento das varizes – tratamento laser das varizes (Daimler) (EVLT para abreviar), preenchendo a lacuna na nossa região. Esta técnica é a mais recente realização no desenvolvimento da cirurgia vascular internacional no último ano ou dois, e tem sido reconhecida e aplicada por muitos estudiosos e especialistas da indústria como o novo padrão de ouro para o tratamento da varizes no desenvolvimento futuro da disciplina. A veia safena é fechada perfurando a veia safena com uma fibra guiada pela luz e destruindo o revestimento da veia com um laser infravermelho de 810nm de comprimento de onda e 12W de potência.
Esta nova técnica tem as seguintes características.
(1) Procedimento minimamente invasivo: punção local e introdução de tratamento com fibras ópticas, reduzindo as cicatrizes e as infecções pós-operatórias;
(2) Anestesia local;
(3) Rápida recuperação;
(4) poucas complicações nenhuma complicação pós-operatória significativa.
Varizes dos membros inferiores
I. Sobre veias varicosas
Prevalência de varizes: As varizes são uma condição comum em muitos países de todo o mundo. Aproximadamente 25% das mulheres e 15% dos homens sofrem destas doenças em todo o mundo.
Causas das varizes: fraqueza da parede da veia, válvulas defeituosas, aumento da pressão nas veias superficiais
A patogénese das veias varicosas: regurgitação sanguínea devido à insuficiência venosa das válvulas
Regurgitação devido a insuficiência valvular
O diagrama da esquerda mostra um fluxo sanguíneo normal, enquanto o diagrama da direita mostra um fluxo sanguíneo regurgitante após a insuficiência da válvula.
IV. manifestações clínicas das veias varicosas
As veias superficiais dos membros inferiores viajam num padrão semelhante a uma minhoca.
-Vários graus de fadiga e dor nas pernas.
-Borda dos membros inferiores.
-Mudanças nutricionais na pele do pé e da bota: atrofia da pele, descamação, comichão, hiperpigmentação, dureza subcutânea, mesmo eczema e úlceras cutâneas.
Tratamento tradicional
–Ligação alta e desnudamento da veia safena
O procedimento tradicional tem uma elevada taxa de sucesso, mas tem os seguintes inconvenientes:
- Deve ser executada numa sala de operações da enfermaria e o paciente necessita de anestesia peridural, o que requer muitos recursos médicos.
- A hospitalização é necessária e a actividade é limitada durante pelo menos duas semanas após a cirurgia.
- É muito traumático, deixando múltiplas cicatrizes cirúrgicas e um elevado risco de infecção.
- O custo do procedimento é elevado devido à quantidade de tempo e recursos necessários.
O tratamento laser das varizes baseia-se no princípio do tratamento laser: um método intervencionista no qual são introduzidas fibras guiadas pela luz nas varizes e o efeito térmico do laser é utilizado para destruir com precisão as paredes internas dos vasos, resultando no encerramento e fibrose.
Destruição a laser da parede do vaso
As vantagens únicas do tratamento a laser das varizes:
-Taxa de sucesso comparável aos procedimentos cirúrgicos (98% de taxa de cura)
-Pode ser realizado num bloco operatório ambulatorial ou numa sala de hospital no estrangeiro
-anestesia local, eliminando os riscos e custos das epidurais
-Menos invasiva, com pouca ou nenhuma cicatriz cirúrgica e menos hipóteses de infecção em casos ligeiros de punção simples
-Rápida recuperação e sem restrições de actividades
- Poucas complicações pós-operatórias
- Elevada segurança, evitando disputas médicas
Acolhemos todos os doentes com varizes nas extremidades inferiores para os consultar e tratar connosco, e esperamos sinceramente que seja saudável e feliz!