Os pacientes que se encontram num estado de espírito elevado parecem frequentemente estar relaxados e felizes, sentindo-se bem consigo próprios, sentindo que tudo à sua volta é maravilhoso, que as suas vidas são coloridas e que estão felizes e muito contentes. Sentem-se felizes e alegres. O exame para o estado de espírito elevado é principalmente um exame neurológico. O paciente está relaxado, feliz, tonto, e sobrecarregado de alegria, como se nunca houvesse preocupações na terra. O elevado estado de espírito é frequentemente vívido, distinto, em sintonia com a experiência interna e envolvente, e infeccioso. Os pacientes descrevem-se muitas vezes como “felizes-go-lucky”, “felizes demais”, e “cheios de sol e glória na vida”. As reacções emocionais podem ser instáveis e irritáveis, e o paciente pode tornar-se violento quando pequenos assuntos ou opiniões são descartados ou não são satisfeitas as exigências, e pode exibir um comportamento destrutivo ou agressivo.