Pergunta: Quão eficazes são as cascas de ácido de fruta? Descrição da Pergunta: Ouvi dizer que as cascas de ácido de fruta são muito eficazes no tratamento das condições de pele e na melhoria do fotoenvelhecimento da pele, e alguns dizem que é sinónimo de desbaste e pele sensível. Os ácidos de fruta são uma substância ácida, por isso podem ser prejudiciais para a pele? Qual é a sua eficácia no tratamento das marcas de acne? O nome sugere que os ácidos de fruta são vários ácidos orgânicos extraídos da fruta, de acordo com as diferentes estruturas moleculares existem ácido glicólico, ácido láctico, ácido málico, ácido cítrico, ácido de amêndoa, etc. O ácido da fruta é um ácido fraco, e além da sua concentração, o valor do pH determina a sua eficácia. Os ambientes ácidos são favoráveis à acção e preservação dos ácidos de fruta, enquanto que em ambientes alcalinos são dissociados e perdem o seu efeito. Por exemplo, se a concentração de AHA atingir 15%, mas numa solução com um valor de pH superior a 5, a maioria das moléculas de ácido de fruta já se dissociou e, claro, o ácido de fruta perde a sua actividade. No caso dos ácidos de fruta, é mais importante estabilizar o equilíbrio do que a concentração dos ácidos de fruta num sistema de solução com pH equilibrado. De acordo com a investigação, um pH na gama ácida de 2,5-3 dá os melhores resultados, mas também aumenta a irritação. Actualmente, a concentração de ácidos de fruta em produtos cosméticos de balcão é inferior a 5% e o valor do pH é superior a 3. O efeito só pode ser focado na esfoliação e hidratação, mas não há nenhum efeito óbvio no branqueamento de rugas. O princípio do peeling ácido de fruta é reduzir a adesão de queratinócitos, de modo a que a camada de queratina acumulada na pele possa cair e a pele possa ser branqueada e hidratada. Para além da já mencionada melhoria da textura da pele, as preparações ácidas de fruta têm o efeito de desgranular a camada dérmica superficial dos mastócitos. O meio libertado pela desgranulação dos mastócitos tem o efeito de estimular os fibroblastos na derme. Isto resulta num aumento do número de fibras primárias e fibras de elastina, tornando a pele novamente gorda e elástica. Indicações para cascas de ácidos de fruta 1. espinhas de acne 2. descoloração da acne, pigmentação, pele baça, cicatrização superficial 3. fotoenvelhecimento: rugas finas, pele rugosa 4. poros dilatados 5. queratinização anormal da pele Notas para cascas de ácidos de fruta [tipo de pele/complexidade]: alguns tipos de pele requerem atenção especial. Por exemplo, a pele asiática é frequentemente muito sensível e pode ser desconfortável devido ao tratamento e não tolerar concentrações mais elevadas de ácido. Além disso, pacientes com tons de pele mais escuros correm um risco acrescido de hiperpigmentação ou hipopigmentação após descamações mais profundas. Para pacientes em risco de anomalias de pigmentação ou com preocupações sobre a cura, recomenda-se geralmente começar com concentrações baixas e tempos de exposição curtos. [Alergia]: Especialmente se houver um historial de alergia aos ingredientes da solução de peeling, a pele pode reagir fortemente ao procedimento de tratamento. Com doenças auto-imunes, diabetes, etc.: A deficiência da fisiologia normal da pele pode facilmente levar a irritação da pele, retardar o tempo de cicatrização ou mesmo introduzir incerteza adicional. [Infecções virais]: Para pacientes com antecedentes de herpes, o processo de tratamento pode levar a erupções de herpes. Aqueles com um historial de herpes simplex devem utilizar medicação oral antiviral apropriada para a prevenção. Se houver verrugas na área tratada, existe o risco de que estas se propaguem. [Histórico de fotossensibilidade]: A pele deve ser protegida do sol e outras radiações UV, radiação de calor e banhos de sol artificiais após o tratamento. Qualquer histórico anterior de fotossensibilidade pode ser agravado. Em caso de intolerância, pode ser utilizado protector solar. [Medicação de tratamento actual]: Os pacientes em anticoagulantes podem sarar mais lentamente, embora as cascas superficiais não afectem a coagulação. As cascas mais profundas que resultam em relaxamento epidérmico são mais arriscadas e podem resultar em hemorragia. Além disso, qualquer imunossupressor tem o efeito de atrasar o tempo de cicatrização. A sensibilidade e reactividade da pele pode ser aumentada especialmente em doentes que tenham usado ácido retinóico e epidermólise bolhosa antes do tratamento. O que devo fazer se ocorrerem as seguintes complicações e reacções adversas com o tratamento com ácido de frutos? 1. pode ocorrer comichão e queimadura da pele durante o tratamento. Estas são normais, mas deve sempre informar o seu terapeuta sobre estes sentimentos para que possam julgar a profundidade da acção e o tempo para terminar o tratamento com base no seu desconforto. 2. após o tratamento, pode ainda sentir desconforto, como comichão, picadas, ardor, vermelhidão e aperto, e alguns podem sentir ligeiro edema, crosta superficial e descamação. Esta é uma reacção pós-operatória normal e requer apenas uma adesão estrita aos conselhos médicos para aplicar compressas frias, reparar e hidratar e nutrir. Isto deve-se à remoção da acumulação anormal de queratina, à redução da obstrução da boca folicular e da penetração de ácido na queratina causando dermatite limitada, e à libertação precoce das lesões latentes originais, e ao uso atempado de medicamentos anti-inflamatórios. 4, um número muito pequeno de hiperpigmentação ou redução da cor da causa, neste caso deve reforçar a protecção solar, geralmente será auto-curativa ao longo do tempo.