Se a relação sexual ocorrer no dia da ovulação, o óvulo fertilizado começa normalmente a implantar-se após 6-7 dias, mas o tempo exato varia de pessoa para pessoa. A implantação do óvulo fecundado envolve a localização, a adesão e a invasão. No momento da implantação, é necessário o desaparecimento da zona pelúcida, a diferenciação das células trofoblásticas dos blastocistos em células sinciciotrofoblásticas, o desenvolvimento síncrono do endométrio com os blastocistos e a sua coordenação funcional, bem como a presença de estrogénios e progesterona suficientes no corpo da mãe. Se um destes factores não for cumprido, o óvulo fertilizado não se implantará com sucesso. Em algumas doentes, o desaparecimento da zona pelúcida do óvulo fertilizado é tardio, o que resulta num atraso da implantação, e o saco gestacional pode não ser visível na ecografia por volta das 6 semanas de gravidez. Algumas doentes não têm estrogénio e progesterona suficientes no organismo ou, por várias razões, o endométrio não consegue sincronizar-se com o desenvolvimento do blastocisto, pelo que a implantação também falha. Recomenda-se que as mulheres com problemas de fertilidade não façam exercício físico intenso após a ovulação, descansem adequadamente, façam uma dieta ligeira e consultem um médico se se sentirem mal.