Os quistos de chocolate ovarianos, ou cistos de endometriose ovariana, são a forma mais comum de endometriose e podem apresentar dismenorreia, menstruação anormal e infertilidade, e devem ser diagnosticados e tratados com cirurgia o mais cedo possível. Tem as seguintes características clínicas: (1) Aproximadamente 80% dos ovários estão envolvidos de um dos lados, e 50% estão envolvidos bilateralmente. É também conhecido como um quisto de chocolate devido à hemorragia repetida do revestimento ectópico do ovário formando quistos simples ou múltiplos contendo sangue velho castanho escuro com muco castanho escuro que se assemelha ao líquido de chocolate. (2) Características do ultra-som: espessura desigual da parede do quisto, separação visível dentro do quisto e pequenos reflexos de luz dentro do quisto. （CA125 pode ser elevado mas normalmente não excede 200 U/mL. (4) O tamanho do quisto é normalmente de 5-6 cm. Quando os ovários são envolvidos bilateralmente, os quistos de ambos os lados juntam-se no meio da pélvis atrás do útero, formando um “par de beijos”. “(5) Ruptura e ruptura secundária podem ocorrer. (5) Ruptura, infecção secundária e malignidade podem ocorrer. A incidência de malignidade é de cerca de 0,7%. A rotura do quisto pode causar dores graves no abdómen inferior e outras manifestações abdominais agudas, principalmente na altura da menstruação, exercício físico extenuante ou relações sexuais, requerendo cuidados médicos urgentes. (6) O diagnóstico precoce e o tratamento são defendidos, e a cirurgia laparoscópica é geralmente preferida.