Com o início da Primavera e a chegada da estação das alergias, haverá outro pico na incidência da asma infantil. Estudos epidemiológicos mostram que a incidência da asma na China continua a aumentar, e a prevalência da asma em crianças com menos de 14 anos de idade em Nanjing é agora de cerca de 3-4%. O tratamento da asma é importante e deve ser padronizado, mas ainda existem muitos equívocos entre os pais sobre o diagnóstico e tratamento da asma nas crianças. Em primeiro lugar, é importante ter um diagnóstico claro antes de tratar a asma. Muitos pais de crianças doentes com sibilância recorrente não se apercebem de que o seu filho pode ter asma ou têm frequentemente relutância em admitir que é asma, atrasando assim a valiosa oportunidade de diagnóstico e tratamento precoces. Para crianças com tosse recorrente e sibilo, é melhor optar por visitar uma clínica especializada em respiração num hospital normal para um diagnóstico claro. Em segundo lugar, muitos pais têm ideias erradas sobre a terapia hormonal, preocupando-se com os efeitos do uso prolongado de medicamentos hormonais no crescimento e desenvolvimento dos seus filhos. Alguns pais são mesmo muito resistentes aos médicos que receitam hormonas. A comunidade asmática internacional concorda agora que as hormonas inaladas são a medicação mais eficaz para controlar os ataques recorrentes de asma e são a primeira escolha para o controlo a longo prazo da asma em crianças de todas as idades. A medicação inalada atinge as células-alvo nas vias respiratórias e tem um início de acção rápido com uma absorção sistémica mínima. Numerosos estudos clínicos a longo prazo demonstraram que a terapia hormonal inalatória de baixa dose não tem qualquer efeito inibidor sobre o crescimento e desenvolvimento das crianças. Em terceiro lugar, as visitas regulares de acompanhamento ao hospital devem ser enfatizadas, de preferência de três em três meses, e a medicação deve ser reduzida e parada razoavelmente sob a orientação do médico. Alguns pais param a medicação dos seus filhos quando vêem que os seus sintomas diminuíram, o que pode facilmente levar a uma recaída da tosse e da asma. A asma é uma inflamação crónica das vias respiratórias e as hormonas inaladas só devem ser consideradas para uma redução lenta após 3-6 meses de controlo dos sintomas até que a dose mais baixa seja mantida durante pelo menos um ano sem recorrência dos sintomas e função pulmonar normal antes de se parar a medicação. Durante o tratamento hormonal inalado, os pais devem cooperar na manutenção de um diário de asma e na monitorização dos picos de fluxo para fornecer uma base de referência para a etapa seguinte do tratamento. Em quarto lugar, o tratamento das co-morbilidades deve ser enfatizado, especialmente o tratamento da rinite alérgica em crianças. Alguns pais atribuem importância à asma, mas não à rinite. De facto, a asma e a rinite alérgica são “as mesmas vias respiratórias, a mesma doença”, e a rinite alérgica também pode desencadear um ataque de asma. Em quinto lugar, cuidado com a ‘asma oculta’, ou variante de tosse asma. O que é a asma variante da tosse? Trata-se de um tipo específico de asma em que o único sintoma é uma tosse. A criança tem uma tosse persistente ou recorrente que dura mais de um mês, é pior à noite, de manhã cedo e após a actividade, não apresenta sinais clínicos de infecção ou não é tratada com antibióticos, e é tratada eficazmente com broncodilatadores. As crianças têm frequentemente uma história pessoal de alergias, isto é, com eczema, urticária, rinite alérgica, etc. Também se pode identificar uma história familiar de alergias. A asma em crianças pode facilmente ser confundida com bronquite. Se uma criança tem uma tosse recorrente que não é aliviada por tratamento sintomático ou antibiótico, e se a criança for alérgica, então os pais devem considerar que esta pode não ser uma condição inflamatória comum, mas pode estar relacionada com alergias. Além disso, os pais devem sempre olhar para as subtilezas da tendência da criança para desenvolver uma tosse seca irritante após o exercício ou inalação de ar frio; se a criança tem repetidamente falta de ar com sons de pieira, mais ainda à noite. Se os pais não conseguirem identificar isto, devem levar o seu filho prontamente ao médico e não utilizar medicação que possa agravar a condição.