O escurecimento da face nos idosos é, na maioria dos casos, um sinal de isquémia e hipoxia na cabeça e na face. É observado em doentes que fumam há muito tempo e requerem a monitorização do oxigénio do pulso do dedo, do electrocardiograma e da ecografia cardíaca para excluir hipoxia crónica e doença cardíaca. O escurecimento da face nos idosos é também comum em doentes com lesões hepáticas crónicas, doenças hepáticas e renais graves, como hepatite, cirrose, cancro do fígado e insuficiência renal. Também é comum que alguns idosos tenham uma tez escura devido a um sono deficiente à noite, trabalho e repouso irregulares e neurastenia de longa duração, o que requer o ajuste do horário de trabalho e repouso da vida, uma dieta e nutrição equilibradas e a garantia de sono suficiente e bom humor.