As dores de cabeça, em termos simples, são uma dor de cabeça para os médicos. É frequente amigos e familiares telefonarem e perguntarem: “Que medicação devo tomar para uma dor de cabeça?” Ao ouvir esta pergunta, o médico médio é incapaz de dar uma resposta clara. Uma vez que existem menos de cem causas de dores de cabeça, que testes não foram efectuados, como é que se pode saber por que razão a dor de cabeça como usar o medicamento ah? Como mostra a figura, esta classificação simples pode apontar para dezenas de doenças, e depois a divisão detalhada pode realmente ter centenas de doenças. Tantas doenças que causam dores de cabeça, algumas estão bem sem tratamento, outras morrerão sem tratamento; algumas podem ser tratadas, outras não podem ser curadas. De facto, o diagnóstico e a exclusão de tantas doenças requerem instrumentação. Hoje vamos falar sobre quais são os métodos de exame vascular cerebral, para que possamos entender melhor o médico para dar as recomendações de exame. 1, artéria carótida e ultrassom da artéria vertebral Os vasos sanguíneos no pescoço que suprem o cérebro geralmente têm duas artérias carótidas e duas artérias vertebrais, um total de quatro vasos sanguíneos, qualquer um dos quais é ocluído ou estenosado pode causar focos de infarto correspondentes. A ecografia das artérias carótidas e vertebrais é não invasiva, pouco precisa e pode estimar a velocidade e o fluxo sanguíneos. O custo do exame é de cerca de 200 RMB em nosso hospital. 2 . TCD (Doppler de ultrassom transcraniano) As artérias cerebrais anteriores bilaterais, artérias cerebrais médias, artérias cerebrais posteriores, artérias vertebrais duplas e artérias basilares podem ser examinadas pelo Doppler para observar a velocidade do fluxo sanguíneo e o padrão do espetro de frequência para determinar se há alguma estenose ou condição compensatória. No entanto, o Doppler está intimamente relacionado com o nível do operador. O ultrassom Doppler transcraniano não é invasivo e tem pouca precisão. O custo do exame no nosso hospital é de cerca de 150 dólares. A ARM (angiografia por ressonância magnética) não é invasiva e pode ser efectuada sem material de contraste, sendo menos nítida do que a angio-TC (angiografia por TC). Se a injeção intravenosa de meio de contraste, para ser um pouco melhor do que não usar o efeito. O custo do exame no nosso hospital é de cerca de 1.700 dólares para a cabeça e 1.700 dólares para o pescoço com injeção de contraste. Sem contraste, custa cerca de 900 dólares para a cabeça e 900 dólares para o pescoço. 4. a angio-TC (angiografia por TC) requer a injeção intravenosa de contraste, tem exposição à radiação e tem melhor nitidez do que a ARM. Custa cerca de RMB 1.400 para a cabeça e RMB 1.400 para o pescoço. 5 . DSA (angiografia cerebral total) É o padrão ouro para o diagnóstico de doença vascular (o meio mais claro). A artéria femoral ou a artéria radial é perfurada e é injetado um agente de contraste para visualizar os vasos sanguíneos, de modo a que o grau de estreitamento dos vasos sanguíneos possa ser visto mais claramente. Este procedimento invasivo requer 24 horas de repouso no leito após a punção da artéria femoral, bem como uma ligadura de pressão no local da punção e exposição à radiação, sendo normalmente efectuado apenas quando clinicamente indicado. O custo do exame no nosso hospital (cabeça e pescoço juntos), cerca de 7000-8000 yuan. Sugestões e escolhas de métodos de exame: 1. Se não houver sintomas clínicos, apenas preocupação, verificação da natureza do corpo ou rastreio, a ecografia é viável. 2. 2, ultrassom encontrou problemas, precisa esclarecer melhor a situação vascular, exame MRA viável. 3 . Se você precisa de tratamento de medicina interna, ou tratamento cirúrgico, ou se você não pode tolerar toda a arteriografia cerebral, o exame de CTA de cabeça e pescoço é viável. 4 . Se o tratamento cirúrgico for necessário, ou se você quiser esclarecer a condição vascular, o exame DSA é viável. Se aceitar o exame DSA, precisa ser decidido pelo médico. No rápido desenvolvimento da medicina moderna de hoje, os médicos não precisam mais olhar e cheirar para fazer um julgamento vago, o uso de equipamentos e instrumentos avançados pode melhorar o diagnóstico e o tratamento.