Com o desenvolvimento da medicina moderna, o modelo médico passou do modelo biomédico para o modelo médico biológico, psicológico, ambiental e social. O novo modelo da medicina moderna abriu novos horizontes para a utilização de métodos e meios científicos modernos para prevenir e tratar doenças e melhorar a saúde humana; novas disciplinas e teorias surgirão para o adequar, promovendo assim grandemente o desenvolvimento da medicina moderna; a medicina psicossomática continuará a desenvolver-se e a melhorar nesta base.
A medicina psicossomática é uma disciplina que trata o ser humano como uma pessoa com actividades físicas e mentais e é inseparável do ambiente, com atributos biológicos e sociais, e utiliza um conceito holístico para tratar as doenças dos pacientes e promover a saúde humana. A medicina psicossomática é um ramo da ciência médica; é uma componente importante do sistema contemporâneo de psicologia médica; é uma disciplina interdisciplinar; mas não é um ramo da psiquiatria.
A medicina psicossomática acredita que: acontecimentos objectivos sérios na vida que os indivíduos não podem tolerar são condições externas de doença; defeitos de carácter são os factores centrais de susceptibilidade e são as causas internas e a base da doença psicossomática; as doenças psicossomáticas caracterizam-se pela influência interligada e acção conjunta de causas internas e externas; portanto, o valor e significado da medicina psicossomática é desafiar o conceito profundamente enraizado da separação psicossomática e o modelo puramente biológico da medicina moderna. É um desafio à separação psicossomática profunda e ao modelo biomédico da medicina moderna, e encoraja uma visão holística da medicina para compreender a natureza da vida, da saúde e da doença.
Por outras palavras, é a ciência da inter-relação entre a mente e o corpo, estudando a inter-relação de factores biológicos, psicológicos e sociais na saúde humana e na doença.
Os termos doença física e mental e doença psicossomática não parecem muito diferentes no início, mas na realidade, doença psicossomática não é o mesmo que doença física e mental.
Em termos da substância da doença humana, existem duas categorias principais: as doenças físicas e as doenças mentais. As doenças somáticas podem ser divididas em doenças psicossomáticas e não psicossomáticas. As perturbações mentais dividem-se em perturbações psiquiátricas, perturbações não psiquiátricas e atraso mental.
As perturbações físicas e psicossomáticas são duas disciplinas diferentes, e devem ser adoptados métodos e abordagens diferentes para o seu estudo e gestão.
As perturbações físicas e psicológicas são causadas por alterações fisiológicas no organismo humano que levam a alterações psicológicas e comportamentais no indivíduo, tais como demência senil, stress menstrual, síndrome menopausal, etc. Estas alterações fisiológicas levam a alterações psicológicas e comportamentais no indivíduo. As mudanças psicológicas e comportamentais resultantes destas mudanças fisiológicas não estão relacionadas com a consciência social da pessoa, nem estão relacionadas com a sua percepção de si próprio, e as suas mudanças psicológicas e comportamentais não estão sob o controlo da autoconsciência.
O desenvolvimento das perturbações psicossomáticas é o oposto das perturbações físicas e mentais. As perturbações psicossomáticas são causadas por mudanças na percepção que a pessoa tem de si própria em resultado de mudanças nos seus valores sobre vários eventos que ocorrem no seu ambiente de vida, aprendizagem e trabalho, incluindo estímulos adversos de eventos malignos, resultando num desequilíbrio no seu estado psicológico. O desequilíbrio no estado psicológico acaba por afectar as alterações fisiológicas do corpo e ocorre uma transformação psicossomática, tal como histeria, impotência psicogénica, comportamento compulsivo, etc.
As pessoas confundem frequentemente doenças físicas e psicossomáticas com doenças psicossomáticas porque, por um lado, também podem ocorrer problemas mentais em doenças físicas e psicossomáticas e, por outro, as pessoas que sofrem de doenças físicas e psicossomáticas são incapazes de se livrarem do seu próprio sofrimento físico e desenvolverem uma percepção negativa da sua própria personalidade, altura em que as manifestações mentais do paciente parecem ser as mesmas que as das pessoas que sofrem de doenças psicossomáticas. Por outro lado, quando uma pessoa com doença psicossomática tem um estado psicológico desequilibrado devido a estímulos sociais e problemas de auto-consciencialização, também sentirá dores físicas semelhantes às de uma pessoa com uma doença física ou mental, quando se sentir realmente “doente”.
Perturbações psicossomáticas, também conhecidas como perturbações psico-físicas
(perturbações psicofisiológicas) são um grupo de perturbações que estão estreitamente relacionadas com factores psicológicos e sociais, mas cuja manifestação principal é sintomas físicos. A medicina psicossomática é o estudo da inter-relação entre os factores psicológicos e sociais e a saúde e doença humanas. Embora a relação entre os factores psicológicos e a doença tenha sido reconhecida durante muito tempo, só nos anos 30 é que o conceito científico da medicina psicossomática e das doenças psicossomáticas foi introduzido numa base experimental.
A formação e desenvolvimento da medicina psicossomática implica uma importante mudança na compreensão da saúde humana e das doenças, o que é um sinal claro da transformação do “modelo biomédico” do passado para o “modelo médico biopsicossocial” dos tempos modernos, e é também o resultado do desenvolvimento da ciência médica juntamente com o progresso da sociedade humana. Este é um sinal claro da passagem do “modelo biomédico” do passado para o “modelo biopsicossocial” da medicina moderna.
As perturbações psicossomáticas abrangem uma vasta gama de doenças, incluindo as causadas por factores emocionais, com sintomas físicos como manifestação principal, e doenças de sistemas ou órgãos governados pelos nervos vegetativos. A classificação das perturbações psicossomáticas varia de país para país e os tipos de perturbações incluídos são muito inconsistentes. Uma classificação mais detalhada, desenvolvida pela Academia Americana de Perturbações Psicofisiológicas
em combinação com outras informações relevantes são enumeradas abaixo.
1. perturbações psicossomáticas da neurodermatite do sistema cutâneo, prurido, calvície, psoríase, hiperidrose, urticária crónica, eczema, etc.
2. distúrbios psicossomáticos do sistema músculo-esquelético Dores lombares baixas, dores musculares, pescoço inclinado espástico, espasmos de escrita.
3. perturbações psicossomáticas do sistema respiratório Asma brônquica, síndrome de hiperventilação, tosse nervosa.
4. doenças cardiovasculares Doença cardíaca aterosclerótica coronária, taquicardia paroxística, arritmia, hipertensão, enxaqueca, hipotensão, doença de Raynaud.
5. doenças psicossomáticas do sistema digestivo Úlceras gástricas e duodenais, anorexia nervosa, vómitos neuróticos, enterite ulcerosa, espasmo pilórico, colite alérgica.
6. perturbações psicossomáticas do sistema geniturinário Perturbações menstruais, TPM, sangramento funcional, disfunção sexual, frequência urinária, infertilidade funcional.
7. distúrbios psicossomáticos do sistema endócrino Hipertiroidismo, diabetes, hipoglicemia, doença de Addison.
8. perturbações psicossomáticas do sistema nervoso Espasticidade, dores de cabeça de tensão, distúrbios do sono, disfunções vegetativas.
Outras perturbações psicossomáticas pertencentes à ORL por disciplina são: síndrome de Meniere, sensação de corpo estranho na faringe, etc.; perturbações psicossomáticas da oftalmologia são: glaucoma primário, blefaroespasmo, ambliopia, etc.; perturbações psicossomáticas da odontologia são: dores idiopáticas da língua, úlcera da boca, espasmo muscular mastigatório, etc.; outras perturbações relacionadas com factores psicológicos são o cancro e a obesidade, etc.