Definição SPI: O SPI (Surgical Pleth Index), referido no website da GE como Surgical Volumetric Index, também parece ser referido como Surgical Stress Index ou Surgical Injury Index, de acordo com as referências aí listadas. O SPI é um número que pode ser utilizado para monitorizar a resposta hemodinâmica de um paciente à estimulação cirúrgica e medicação analgésica durante a anestesia geral. O SPI reflecte o aumento da actividade simpática do paciente em resposta a estímulos dolorosos (sensíveis a lesões). A monitorização de SPI é obtida usando um algoritmo único que processa ondas de pulso off-the-shelf. O processo de medição do SPI: A medição começa automaticamente assim que a sonda de oxigénio de pulso é ligada ao paciente. Há primeiro um processo de aprendizagem de 3 minutos seguido de um valor base, que também pode ser iniciado intra-operativamente se necessário. Os valores são cinzentos coloridos e é exibida uma mensagem de “Aprendizagem”. À medida que a medição continua, a cor muda para roxo e forma-se uma curva de tendência à medida que o tempo aumenta. O processo de aprendizagem é marcado como uma linha vertical tracejada na tendência. O valor está também integrado num subecrã para anestesia adequada (incluindo também os módulos de entropia e transmissão neuromuscular NMT) para visualizar o efeito dos medicamentos anestésicos e analgésicos na gestão da anestesia geral. Precauções SPI: SPI é indicado para pacientes adultos (>18 anos) submetidos a anestesia geral. O SPI está contra-indicado em doentes com pacemakers e durante a utilização de atropina. Os factores que afectam a estabilidade hemodinâmica do doente anestesiado também podem afectar o SPI. Utilização clínica do SPI: o SPI pode ser utilizado para ajudar a avaliar os eventos prejudiciais agudos durante a anestesia geral, bem como as respostas a longo prazo do estado. Em geral, quando o SPI aumenta, o paciente está a responder ao evento. Quando o índice cai, o nível de reactividade cirúrgica diminui. Gama calculada: 0-100. Gama normal: 30-80.