Com a melhoria do nível de vida das pessoas, o número de pacientes com diabetes combinado com hiperuricemia tem vindo a aumentar nos últimos anos, a sensibilização das pessoas para a diabetes está a aumentar, e as pessoas estão cada vez mais atentas aos perigos da diabetes, mas a diabetes ainda está longe de atingir o objectivo de um melhor controlo, o que leva a que as complicações crónicas da diabetes também surjam silenciosamente de formas subtis. Se a hiperuricemia for combinada com a diabetes, muitos pacientes não lhe prestam atenção suficiente, não prestam atenção ao controlo da dieta e à aplicação de medicamentos que reduzem o ácido úrico, e uma vez ocorrida a insuficiência renal, ainda atribuem o culpado à diabetes, mas de facto, a hiperuricemia é mais perigosa para a função renal do que a diabetes alguma vez foi. O ácido úrico é depositado principalmente no interstício e nos túbulos. O epitélio tubular atrofia e degenera e prejudica a função tubular, e os doentes experimentam frequentemente um aumento da noctúria, poliúria e diminuição da gravidade específica da urina. O interstício pode tornar-se edematoso e inflamatório, ou mesmo fibrótico, que é clinicamente conhecido como nefrite intersticial. Clinicamente, pode haver uma pequena quantidade de proteinúria, hematúria microscópica ou meatus, inchaço e hipertensão moderada. Os danos renais devidos à hiperuricemia são bastante comuns e podem manifestar-se em três tipos de danos renais induzidos pelo ácido úrico, nomeadamente nefropatia crónica do ácido úrico, nefrolitíase do ácido úrico e nefropatia aguda do ácido úrico, que podem sobrepor-se uns aos outros. Microscopicamente, 100% dos doentes com gota têm danos renais crónicos, que são principalmente causados por depósitos de cristais de urato no tecido renal e obstrução dos túbulos renais por cristais de urato. Cristais excessivos de ácido úrico que bloqueiam os túbulos renais podem levar a uma insuficiência renal aguda, pelo que podemos baixar o ácido úrico e o açúcar no sangue ao mesmo tempo, numa abordagem com duas vertentes.