A maioria das lesões no tornozelo são entorses de inversão O tornozelo é uma articulação pivotal composta pela tíbia, fíbula e tálus que se assemelha a uma sela nas costas de um cavalo. Ao mesmo tempo, a anatomia do tornozelo medial e lateral não é simétrica, sendo a extremidade inferior da sela mais alta do lado medial, pelo que a maioria das entorses na prática clínica são entorses de inversão do tornozelo. Os ligamentos são os tecidos moles que ligam o osso ao osso e a sua função principal é controlar o movimento entre os ossos e proporcionar estabilidade. Quando a articulação é excessivamente móvel, os ligamentos podem ser excessivamente esticados e torcidos ou mesmo rompidos. Após uma entorse da articulação do tornozelo, sintomas tais como dor e inchaço ocorrem normalmente. Se ocorrer uma ruptura ligamentar, pode ocorrer instabilidade da articulação pós-injúria. Isto pode ser mais pronunciado se ocorrer durante desportos que exijam o porte de peso e torção do tornozelo. A gestão de emergência de uma entorse aguda da articulação inclui repouso, gelo, compressão e elevação da área afectada, também conhecida como princípio do arroz (arroz) devido às suas iniciais R, I, C e E, respectivamente. Descanso no lugar e travagem adequada: Quando ocorrer uma entorse aguda do tornozelo, o descanso deve ser tomado imediatamente e o pisar no chão e o andar deve ser reduzido para minimizar mais danos na área ferida. Compressão da zona dolorosa e inchada: o inchaço em redor da zona ferida ocorre frequentemente em minutos ou horas após uma entorse aguda do tornozelo. A compressão adequada da área recém inchada ou dolorosa com uma mão ou ligadura pode reduzir o risco de mais hemorragias ou edema secundário de tecido. Compressas frias ou sacos de gelo: aplicar uma compressa fria local com água fria ou paus de gelo. É melhor usar gelo, adicionar a quantidade certa de água e envolvê-lo num saco de plástico duplo para fazer um saco de gelo caseiro. Aplicar gelo durante 20-30 minutos de cada vez, a cada 2-3 horas durante 48 horas após a entorse. Elevar a área afectada: uma almofada pode ser colocada debaixo do membro afectado de modo a que a extremidade distal do membro afectado seja posicionada ligeiramente acima do coração, o que facilita o retorno do sangue e reduz o inchaço e a dor na área afectada. Se a entorse articular não sarar completamente num curto espaço de tempo após um simples tratamento de auto-ajuda por si próprio, deverá visitar um médico ortopédico e de medicina desportiva o mais rapidamente possível. Reforço da força muscular e reabilitação proprioceptiva Para ajudar na reabilitação do tornozelo e para prevenir a re-tensão do tornozelo, a força muscular em torno da articulação do tornozelo pode ser exercida na vida diária para melhorar o controlo proprioceptivo dos músculos envolvidos. Isto envolve exercícios em duas áreas: força muscular e treino proprioceptivo (principalmente equilíbrio). O fortalecimento dos músculos melhora a estabilidade da articulação e protege os ligamentos em caso de tensão excessiva sobre eles. Para o treino de força muscular, podemos utilizar exercícios de resistência com elástico ou repetidos elevadores de calcanhar, dois métodos fáceis e comuns, para treinar os músculos em torno do tornozelo em quatro direcções diferentes (para cima, para baixo, esquerda e direita, medicamente conhecidos como dorsiflexão, plantarflexão, rotação interna e sequestro). A propriocepção é a resposta inconsciente do corpo ao movimento articular. É por isso que um corredor pode manter o equilíbrio, deslocando o peso corporal e a postura para garantir que pode correr em segurança em terreno acidentado. A Propriocepção é treinada principalmente através de exercícios de equipamento como vigas de equilíbrio, pranchas de equilíbrio e almofadas insufláveis. De facto, levantar os calcanhares no lugar é também uma forma fácil de treinar o equilíbrio.