Apendicectomia laparoscópica

  A apendicite é uma das emergências cirúrgicas comuns, a apendicite é tratada, na sua maioria, cirurgicamente por apendicectomia tradicional. A apendicectomia tradicional é uma operação clássica para o tratamento da apendicite aguda, que tem uma história de 100 anos, embora a tecnologia seja um método cirúrgico maduro e aberto de tratamento da excisão, existem muitas deficiências, especialmente para o paciente produz um maior trauma, a cirurgia aberta tem uma alta taxa de aderências intestinais, formação de abscesso pélvico, infecção incisional, etc. complicações. Com a maturação da tecnologia laparoscópica, a apendicectomia laparoscópica está a ser cada vez mais utilizada na prática clínica com bons resultados, desafiando assim o método tradicional. A apendicectomia aberta tradicional tem uma incisão ligeiramente maior, recuperação mais lenta e deixa uma cicatriz de incisão óbvia na parede abdominal, e actualmente, a cirurgia laparoscópica tem sido reconhecida como um tratamento eficaz e mais completo como uma ressecção microcirúrgica comum no campo da cirurgia. Nos últimos anos, com o avanço da moderna tecnologia laparoscópica de televisão, a apendicectomia laparoscópica tornou-se um grande avanço na apendicectomia e é agora amplamente utilizada na prática clínica. A apendicectomia laparoscópica (LA) é um procedimento seguro, fiável, menos invasivo e de rápida recuperação, no qual são feitos três pequenos orifícios de 0,5-25px no abdómen, são colocados instrumentos laparoscópicos e o apêndice é removido, e a incisão é feita sem suturas ou com apenas 1-2 pontos. LA proporciona uma visão clara de toda a cavidade abdominal e permite a detecção atempada de outras lesões na cavidade abdominal, bem como a remoção de lesões e biópsia, reduzindo a incidência de faltas e diagnósticos incorrectos.  A apendicectomia laparoscópica tem as seguintes 4 vantagens em comparação com a cirurgia aberta tradicional: 1. A apendicectomia laparoscópica pode explorar a cavidade abdominal em todas as direcções. Especialmente nos casos em que o diagnóstico não é claro, a exploração laparoscópica é possível, e as lesões fora do apêndice podem ser detectadas e tratadas ao mesmo tempo. 2. Durante a operação de apendicectomia laparoscópica, o apêndice de reacção inflamatória não está em contacto com a parede abdominal durante toda a operação, e é removido do trocarte ou do saco de espécimes após a apendicectomia, enquanto que o laparoscópio pode enxaguar e aspirar completamente o pus abdominal, o que pode prevenir a ocorrência de abcesso interintestinal pós-operatório e abscesso pélvico; 3, a ocorrência de aderências intestinais pós-operatórias é muito mais baixa do que a da cirurgia tradicional. A incidência de complicações como a dor abdominal e a obstrução intestinal adesiva causadas por aderências após cirurgia laparoscópica é muito inferior à da cirurgia tradicional; 4, os danos no tecido da parede abdominal são pequenos, a dor pós-operatória da incisão é leve e não é utilizado analgésico; a incisão não requer ou apenas 1 ponto de sutura é removido, a cicatriz da parede abdominal é pequena, o paciente pode sair da cama cedo, há pouca interferência abdominal intra-operatória, a função intestinal pós-operatória recupera rapidamente e a estadia hospitalar é significativamente reduzida. O tempo para retomar o trabalho pesado após a cirurgia é também significativamente reduzido, e o desconforto da incisão da parede abdominal pós-operatória é grandemente reduzido.  Desvantagens: O custo da apendicectomia laparoscópica é ligeiramente mais elevado que o da cirurgia aberta tradicional, e a anestesia geral é utilizada principalmente.