A insuficiência cardíaca com ritmo cardíaco acelerado não requer necessariamente um pacemaker. É necessária uma avaliação exaustiva do estado do doente para decidir se é necessário instalar um pacemaker.
Os doentes com insuficiência cardíaca têm frequentemente um ritmo cardíaco acelerado, que pode estar relacionado com reflexos compensatórios do declínio da função cardíaca. A maioria dos doentes pode receber medicamentos para controlar o ritmo cardíaco, como metoprolol, fumarato de bisoprolol, digoxina, etc., que podem controlar os sintomas do doente até certo ponto, mas o ritmo cardíaco acelerado não é a principal indicação para a instalação de um pacemaker.
Alguns doentes com insuficiência cardíaca têm um coração significativamente aumentado, acompanhado de bloqueio de condução, que se pode manifestar como contração descoordenada de ambos os ventrículos, o que também é uma causa de insuficiência cardíaca. Para os doentes com indicações, pode ser-lhes instalado um pacemaker, que é clinicamente conhecido como terapia de ressincronização, para que ambos os ventrículos possam contrair-se de forma coordenada e melhorar a função do coração do doente.
Os doentes com insuficiência cardíaca devem ser tratados sob a orientação de um médico e os doentes com indicações para a instalação de um pacemaker devem ser cuidadosamente avaliados para decidir se devem ou não instalar um pacemaker.