O sistema 2 por 3 da hepatite B é também conhecido como sistema 3 da hepatite B. É composto por cinco elementos principais: antigénio de superfície da hepatite B, anticorpo de superfície da hepatite B, antigénio e da hepatite B, anticorpo e da hepatite B e anticorpo central da hepatite B. O valor normal para o antigénio de superfície da hepatite B é de 0,5 ng/mL, o valor normal para o anticorpo de superfície da hepatite B é de 10 U/mL, o valor normal para o antigénio e é de 0,5 PEIU/mL, o valor normal para o anticorpo e é de 0,2 PEIU/mL e o valor normal para o anticorpo central da hepatite B é de 18 PEIU/mL. Geralmente, pede-se aos doentes que determinem se têm um tripleto maior ou menor com base no número de valores e se são negativos ou positivos. O valor normal é 18 PEIU/mL. No caso de doentes com hepatite B, um antigénio de superfície da hepatite B positivo, um anticorpo e da hepatite B positivo e um anticorpo core da hepatite B positivo são geralmente designados por tripleto menor e, normalmente, não há replicação viral. Se a função hepática for normal, o doente pode continuar a ser observado. Se o doente tiver resultados positivos para o antigénio de superfície da hepatite B, o antigénio e da hepatite B e o anticorpo central da hepatite B, é mais provável que tenha um tripleto major da hepatite B. Os doentes com um tripleto major da hepatite B têm, normalmente, replicação viral e necessitam de mais análises sanguíneas para detectar o ADN da hepatite B, para verificar se o vírus se está a replicar. Se houver replicação do vírus, combinada com um aumento do ácido glutâmico e da aminotransferase glutâmico-oxalacética, deve ser activamente considerado o tratamento antiviral.