É possível que alguns cálculos renais e ureterais até 5 mm possam ser eliminados naturalmente. Os cálculos renais e ureterais têm de passar através da parte estreita do ureter para serem drenados para a bexiga e para fora do corpo através da uretra. O lúmen do ureter é de cerca de 3 a 4 mm após a medicação antiespasmódica, o lúmen expande-se cerca de 5 mm, pelo que é possível que os cálculos renais e os cálculos ureterais com menos de 5 mm possam ser expelidos naturalmente. Os cálculos renais são mais difíceis de expelir naturalmente se se encontrarem numa zona estreita ou se forem maiores do que 5 mm. Se o cálculo não puder ser expelido por si só, pode ser tratado por litotrícia extracorporal por ondas de choque, litotrícia laser transuretral e nefrolitotrícia percutânea. Os cálculos devem ser examinados atempadamente e tratados de acordo com o aconselhamento médico.