Descrição geral.
A meningite por cocos Gram-negativos inclui principalmente a meningite meningocócica e a meningite por Catamoeba. A inflamação das meninges manifesta-se por dor na parte de trás do pescoço e rigidez do pescoço. Após a confirmação do diagnóstico de meningite por cocos Gram-negativos, é necessário um tratamento imediato com antibióticos sensíveis.
Causas
1. meningite meningocócica
O meningococo é um género de Neisseria, que se encontra apenas nos seres humanos e pode ser detectado na nasofaringe dos portadores e no sangue, no líquido cefalorraquidiano e nas lesões cutâneas dos doentes.
2. meningite por Catamorium
A meningite causada por C. catarrhalis é mais frequentemente secundária à septicemia por C. catarrhalis, especialmente em doentes com endocardite esquerda combinada, e invade as meninges através da corrente sanguínea por meio de êmbolos bacterianos.
A meningite também pode ser causada por lesões infecciosas próximas das meninges, como a otite média aguda, a sinusite maxilar, a conjuntivite e a queratite em bebés e crianças.
Sintomas
1) Na fase de infeção do trato respiratório superior, a maioria dos doentes não apresenta quaisquer sintomas, sendo que alguns apresentam dor de garganta, congestão da mucosa da nasofaringe e aumento das secreções.
2) Os doentes na fase de septicemia não apresentam frequentemente sintomas prodrómicos e apresentam sintomas de toxemia, como arrepios, febre alta, dores de cabeça, vómitos, fraqueza geral, dores musculares, falta de apetite e indiferença.
3. pacientes com estágio de meningite têm febre alta e toxemia persistente, ainda têm hematomas e hematomas por todo o corpo, têm dor de cabeça dividida devido ao aumento da pressão intracraniana, vômito freqüente, pressão arterial pode ser aumentada e pulso desacelerado, e muitas vezes têm alergia sensorial da pele, fotofobia, mania e convulsões.
A inflamação das meninges manifesta-se por dor na parte de trás do pescoço e rigidez cervical. 1 a 2 dias depois, o doente pode entrar em delírio e coma, altura em que a condição já é grave e pode ocorrer insuficiência respiratória ou circulatória ou outras complicações.
Exame
1. exame laboratorial
Exame de sangue de rotina: a contagem de glóbulos brancos e a contagem de neutrófilos estão significativamente aumentadas, e pode haver deslocamento à esquerda do núcleo.
2. exame de esfregaço
Os cocos Gram-negativos podem ser encontrados no esfregaço, e a cultura bacteriana positiva pode confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser efectuado com base na história, nas manifestações clínicas e na presença de cocos gram-negativos no esfregaço.
Tratamento
1. tratamento geral
A dieta deve ser fluida, se necessário, alimentação por sonda nasal, e dar entrada de fluido adequado, observar atentamente as mudanças da condição. A pessoa confusa deve reforçar os cuidados de enfermagem, tais como proteger a córnea para evitar a formação de úlceras, manter a pele limpa, mudar de posição e dar palmadinhas nas costas frequentemente para evitar úlceras de pressão e infecções respiratórias, evitar a inalação quando vomita, evitar a mordedura da língua quando tem convulsões e dar oxigénio quando tem dificuldades respiratórias.
2. tratamento medicamentoso
(1) Para a meningite por Catamorium, recomenda-se o uso de antibióticos do tipo amoxicilina-clavulânico e/ou aminoglicosídeos. Além disso, o tratamento da doença primária, fortalecer a resistência para fortalecer a terapia de suporte nutricional também é muito importante.
(2) Após o diagnóstico de meningite meningocócica, a penicilina é a primeira escolha, e para aqueles que são resistentes à penicilina, cefotaxima ou ceftriaxona podem ser usados, que podem ser usados em conjunto com ampicilina ou cloranfenicol, e para aqueles que são alérgicos à penicilina ou β-lactâmicos, o cloranfenicol pode ser usado.
Prognóstico
A doença tem uma elevada taxa de mortalidade e incapacidade. O prognóstico está intimamente relacionado com a bactéria patogénica, o estado do organismo e a aplicação de um tratamento antibiótico precoce e eficaz. Um pequeno número de doentes pode ficar com atraso mental, epilepsia, hidrocefalia e outras sequelas.
Prevenção
Tratar ativamente a doença primária, como a otite média, a mastoidite e a sinusite paranasal e outras lesões locais.