Se o ataque cardíaco necessita de cirurgia de bypass deve ser julgado de acordo com as circunstâncias específicas, geralmente o ataque cardíaco agudo não pode escolher bypass, pode escolher stent ou trombólise e outros tratamentos.
No prazo de 12 horas após o enfarte agudo do miocárdio, a angiografia coronária + implantação de stent pode ser preferida para abrir eficazmente os vasos sanguíneos e restaurar o fornecimento de sangue ao miocárdio, e a tecnologia é relativamente madura, com melhores efeitos terapêuticos.
Para além da implantação de stent, no prazo de 6 horas após o enfarte agudo do miocárdio, a terapia trombolítica pode ser utilizada para restaurar o fornecimento de sangue ao miocárdio, o que também pode salvar parte do miocárdio danificado.
No caso de doença vascular grave, enfarte do miocárdio difuso de grandes dimensões e bloqueio de múltiplos vasos, é necessária uma cirurgia de bypass da artéria coronária.