Durante muito tempo, o conceito de doenças da espinal medula foi considerado por muitas pessoas, incluindo profissionais médicos, que as lesões extradurais se enquadram no tratamento ortopédico e as lesões intradurais pertencem à neurocirurgia. A neurocirurgia da coluna vertebral é um domínio interdisciplinar que abrange tanto as estruturas ósseas da coluna vertebral como os nervos centrais e espinais da medula espinal. A neurocirurgia teve um início tardio na China e, no passado, o tratamento das doenças neurocirúrgicas da coluna vertebral era basicamente efectuado por cirurgiões ortopédicos, existindo ainda muitos hospitais locais onde a ortopedia e a neurocirurgia se encontram juntas. No início da fundação do país, houve antecessores neurocirúrgicos que iniciaram a cirurgia da coluna vertebral, no entanto, a proporção era muito pequena, e a cirurgia centrava-se principalmente na remoção de tumores no canal vertebral. A principal razão para este facto é que os neurocirurgiões estão mais preocupados com a proteção da medula espinal e dos nervos e têm dado menos importância aos aspectos de estabilidade da coluna vertebral, ou têm pouca compreensão da estrutura biomecânica da coluna vertebral e das técnicas de fixação interna. No passado, a maioria deles simplesmente arrancava a placa vertebral, ou mesmo a placa vertebral de vários segmentos, e o acompanhamento a longo prazo revelou que muitos desses pacientes desenvolveram deformidade da coluna vertebral. Por conseguinte, negligenciar a estabilidade da coluna vertebral tem sido a maior deficiência dos neurocirurgiões neste tipo de cirurgia no passado. Os neurocirurgiões começaram a compreender as doenças da medula espinal de um ponto de vista abrangente e holístico e começaram a aprender novas técnicas e teorias de fixação da coluna vertebral. Atualmente, alguns grandes hospitais na China criaram centros de tratamento de neurocirurgia da coluna vertebral, combinando cirurgia neuromicrográfica e técnicas de fixação interna, e obtiveram excelentes resultados no tratamento cirúrgico de doenças da coluna vertebral e da medula espinal, com apenas 13 camas, mas mais de 600 cirurgias por ano. Na Europa e nos Estados Unidos, as doenças da coluna vertebral pertencem maioritariamente à neurocirurgia, os neurocirurgiões estão empenhados no domínio da neurocirurgia da coluna vertebral, as doenças da coluna vertebral e da medula espinal representam mais de 60% do número total de cirurgias em muitos grandes centros de neurocirurgia, a neurocirurgia da coluna vertebral na história do desenvolvimento da neurocirurgia não falta o papel do neurocirurgião no desenvolvimento da neurocirurgia da coluna vertebral, Cushing, Cloward, Goel, Bryan, Laheri, etc. Neurocirurgiões como Cushing, Cloward, Goel, Bryan, Laheri e outros contribuíram grandemente para o desenvolvimento de materiais de fixação da coluna vertebral. Em 2000, o J Neurosurgery, a revista da Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos, publicou formalmente o fascículo sobre a coluna vertebral J Neurosurgery: Spine, tornando assim a neurocirurgia da coluna vertebral num outro ramo importante, a seguir à neurocirurgia funcional, à neurocirurgia de intervenção, etc. A neurocirurgia da coluna vertebral pode ser resumida em dois aspectos, nomeadamente a descompressão e a fixação. A literatura refere que a descompressão insuficiente é a principal razão para a fraca eficácia da cirurgia da espondilose cervical, e as complicações graves e mesmo as mortes causadas pela cirurgia cervical alta estão também, na sua maioria, relacionadas com as operações cirúrgicas, e os neurocirurgiões podem dar pleno uso à sua especialidade através de técnicas de operação microscópicas precisamente neste aspeto. Os neurocirurgiões são especializados na proteção da medula espinal e dos nervos. A neurocirurgia da coluna vertebral combina descompressão e imobilização, analisando e tratando o problema numa perspetiva holística. Os neurocirurgiões podem facilmente transitar da microcirurgia da medula espinal para a cirurgia do disco. Com técnicas microcirúrgicas e diferentes formações, os neurocirurgiões têm uma compreensão mais profunda da anatomia e da fisiologia dos nervos espinais e têm uma vantagem única no tratamento da descompressão da medula espinal e dos nervos. Quando estava a estudar neurocirurgia da coluna vertebral no Hospital de Xuanwu, fui responsável por um doente que tinha imigrado para o Canadá e que tinha tido a experiência de procurar tratamento médico no estrangeiro. Quando regressou ao seu país de origem e sofria de uma doença da coluna lombar, pediu aos seus filhos que procurassem um neurocirurgião que pudesse tratar a coluna lombar no seu país de origem e, por conseguinte, encontrou o chefe da equipa de neurocirurgia da coluna vertebral do Hospital de Xuanwu, o Dr. Fengzeng Suen, que analisou cuidadosamente os dados clínicos do doente e, por fim, efectuou uma abordagem minimamente invasiva da coluna vertebral do doente e descomprimiu a medula espinal. Fengzeng Suen analisou cuidadosamente os dados clínicos do doente e acabou por adotar uma abordagem minimamente invasiva para operar o doente, o que foi muito bem sucedido. Os neurocirurgiões podem não só manter e restaurar a estabilidade da coluna vertebral através de dispositivos de fixação interna, mas também minimizar o impacto na estabilidade da coluna vertebral através de técnicas microcirúrgicas que reduzem a extensão da abertura do canal vertebral e reduzem o trauma na coluna vertebral. Pode dizer-se que os neurocirurgiões, após a formação em fixação interna da coluna vertebral, juntamente com a aplicação hábil de técnicas microscópicas, têm uma vantagem única no tratamento de lesões da coluna vertebral A neurocirurgia da coluna vertebral é uma disciplina transversal, a neurocirurgia e a ortopedia têm os seus próprios pontos fortes, e a relação entre as duas disciplinas não deve ser de isolamento, concorrência ou mesmo antagonismo, mas sim de aprendizagem mútua, promoção mútua e complementação dos pontos fortes e fracos de cada uma, e desenvolvimento harmonioso. Os neurocirurgiões devem adotar uma atitude positiva na realização de neurocirurgias da coluna vertebral, mas, para realizarem neurocirurgias da coluna vertebral, devem aprender técnicas de fixação da coluna vertebral com uma mente aberta e devem submeter-se a uma formação rigorosa em técnicas de fixação interna da coluna vertebral. Durante a minha formação no Hospital de Xuanwu, participei num curso de formação sobre fixação interna organizado conjuntamente pelo departamento e pelo Departamento de Anatomia da Union Medical College, e fiquei profundamente impressionado com o facto de que, embora nós, neurocirurgiões, tenhamos vantagens em técnicas microscópicas, não devemos ser cegamente arrogantes e ansiosos por alcançar um sucesso rápido, e ainda precisamos de aprender com os pés e com o coração. Atualmente, a escala da neurocirurgia da coluna vertebral na China ainda está muito aquém da dos países desenvolvidos da Europa e dos Estados Unidos. Os neurocirurgiões chineses devem seguir a ideia de “tudo pelo bem do doente”, o verdadeiro desenvolvimento persistente e realista da neurocirurgia, a aplicação do conceito científico de minimamente invasivo, aproveitar plenamente as vantagens da tecnologia microscópica neurocirúrgica e promover ativamente o desenvolvimento da neurocirurgia da coluna vertebral na China para contribuir para o seu próprio desenvolvimento. Implementaremos o conceito científico de neurocirurgia minimamente invasiva, aproveitaremos plenamente as vantagens das técnicas neurocirúrgicas microscópicas e contribuiremos ativamente para o desenvolvimento da neurocirurgia da coluna vertebral na China.