A prevalência de anomalias metabólicas da glucose comórbidas é muito mais elevada em doentes com acromegalia do que na população em geral. Foi referido que 19-56% dos doentes com acromegalia têm diabetes mellitus e 16-46% têm tolerância à glucose diminuída. A glicemia elevada pode afetar vários órgãos, causando doenças cardíacas e macrovasculares, nefropatia, retinopatia, etc. A taxa de mortalidade dos doentes com acromegalia e diabetes mellitus é 2,5 vezes superior à dos doentes sem diabetes mellitus. A cirurgia transesfenoidal do tumor hipofisário é o tratamento de referência para a acromegalia e vários estudos demonstraram que a cirurgia pode melhorar eficazmente a tolerância à glicose e corrigir a hipersecreção da hormona do crescimento (GH) e do fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) nos doentes. Estudos recentes realizados no nosso departamento concluíram que a cirurgia pode melhorar significativamente os níveis de glicose no sangue, GH e IGF-1 dos doentes e que a magnitude das reduções pós-operatórias da glicose em jejum, da glicose pós-prandial e dos níveis séricos de IGF-1 dos doentes está relacionada com o estado de tolerância à glicose pré-operatório dos doentes (com os doentes pré-diabéticos a apresentarem uma taxa de melhoria superior à dos doentes diabéticos). Por conseguinte, a deteção precoce e o diagnóstico precoce da doença devem ser reforçados para controlar os doentes com pré-diabetes, o que ajudará os doentes a melhorar o seu estado de tolerância à glicose no pós-operatório. Para os doentes com diabetes mellitus combinada, o tratamento cirúrgico deve ser considerado enquanto se controla ativamente a GH e o IGF-1, a fim de reduzir o risco de doenças cardiovasculares causadas pelo metabolismo anormal da glicose, melhorar o prognóstico dos doentes e prolongar a esperança de vida dos doentes.