Os doentes com acromegalia têm mucosas hiperplásicas e congestionadas das vias aéreas, língua alargada, mandíbula saliente e cordas vocais aumentadas, que causam colapso dos tecidos moles na orofaringe e obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, causando principalmente ronco, síndrome de hipoventilação da apneia do sono (OSAHS) e hipoxia do sono (SH). A doença caracteriza-se pelo ressonar durante o sono nocturno, perturbações da respiração e dos ritmos de sono, apneia recorrente e despertar, ou a consciência do paciente de suster a respiração, dor de cabeça matinal, sonolência diurna acentuada, perda de memória, e em casos graves, anomalias psicológicas, intelectuais e comportamentais; combinadas com hipertensão, doença coronária, arritmias cardíacas, resistência à insulina e aumento progressivo da massa corporal. A incidência da AOSS e SH na população é de cerca de 2% a 4%, e a incidência desta doença em doentes com acromegalia é muito mais elevada do que na população normal, cerca de 19% a 87,5%; cerca de metade destes doentes têm uma via aérea difícil durante a anestesia cirúrgica e têm dificuldade em entubá-la, o que por sua vez aumenta o risco de cirurgia para o doente. Estudos recentes no nosso departamento mostraram que a idade avançada e a obesidade são factores de risco independentes para o desenvolvimento de complicações respiratórias em doentes com acromegalia. A monitorização pré-operatória do sono deve ser realizada rotineiramente para detectar mais cedo as perturbações respiratórias do sono e para orientar os pacientes a manter um peso saudável; as imagens das vias aéreas superiores para ajudar na avaliação das vias aéreas e o tratamento cirúrgico transnasal atempado são formas eficazes de reduzir o risco perioperatório e a mortalidade a longo prazo, prolongar a esperança de vida saudável dos pacientes e melhorar a sua qualidade de vida.