Os doentes com hipertiroidismo apresentam frequentemente lesões hepáticas combinadas, cuja incidência pode atingir cerca de 1/3, e existem diferentes percepções sobre a adequação do iodo-131 para o tratamento de doentes com hipertiroidismo combinado com lesões hepáticas. Alguns académicos consideram que o iodo-131 não é adequado para o tratamento do hipertiroidismo associado a lesões hepáticas graves e receiam que o iodo-131 agrave as lesões hepáticas. No entanto, alguns académicos consideram que o hipertiroidismo associado a hepatite não constitui uma contraindicação para o tratamento com iodo-131 e que o hipertiroidismo associado a lesões hepáticas continua a merecer o tratamento com iodo-131, mesmo nos casos de lesões hepáticas mais graves.