Os doentes com rinite alérgica têm uma constituição atópica e mostram frequentemente agregação familiar. A constituição não pode ser alterada, mas os doentes podem aprender sobre a doença e geri-la com um programa científico de longo prazo para melhorar a qualidade de vida e evitar complicações como sinusite e pólipos nasais.
Sintomas típicos
Os sintomas típicos da rinite alérgica são principalmente espirros paroxísticos, nariz aguado claro, congestão nasal e prurido nasal. Alguns destes sintomas são acompanhados por uma perda do olfacto.
1. espirros: vários episódios paroxísticos de mais de 3 por dia, principalmente de manhã, à noite ou imediatamente após a exposição a alergénios.
2. nariz a pingar límpido: grandes quantidades de descarga nasal aguada clara, por vezes inconscientemente pingando das narinas.
3. congestão nasal: intermitente ou contínua, unilateral ou bilateral, de gravidade variável.
4.Itchy nariz: a maioria dos pacientes tem comichão no nariz, os pacientes com febre dos fenos podem ter comichão nos olhos, comichão nos ouvidos e comichão na garganta.
5. exame: mucosas pálidas da ponta do nariz, edema de ambas as turbinas inferiores, ranho claro ou mucoso visível na passagem nasal comum e na base do nariz.
Tratamento da rinite alérgica.
Evitar a exposição a alergénios
① O número de ácaros no interior deve ser de preferência <20/m2 apenas; manter a humidade relativa do espaço habitacional abaixo dos 60%, mas demasiado baixa (por exemplo, abaixo dos 30% a 40%) causará desconforto; limpar tapetes; lavar roupa de cama e cortinas, os alergénios dos ácaros são solúveis em água e lavar os têxteis com água removerá a maioria deles; utilizar purificadores de ar com filtros, aspiradores, etc. (ii) Evitar os alergénios durante a estação sensível ao pólen. (iii) Evitar alergénios se for alérgico a peles e couros de animais.
Medicamentos
Devem ser considerados os seguintes factores: eficácia, segurança, relação custo/eficácia, etc. A administração intranasal e oral é normalmente utilizada e a eficácia pode variar de paciente para paciente. Não há efeito duradouro após a descontinuação do medicamento, pelo que é necessário um tratamento de manutenção para a rinite alérgica persistente. O tratamento prolongado não resulta em resistência rápida aos medicamentos. A administração intranasal tem muitas vantagens, uma vez que a alta concentração do fármaco actua directamente no nariz, evitando ou reduzindo os efeitos secundários sistémicos.
1. anti-histamínicos: Anti-histamínicos orais ou intranasais de segunda geração ou novos anti-histamínicos H1 são eficazes no alívio da comichão nasal, espirros e corrimento nasal. Para rinite alérgica intermitente e persistente ligeira, em combinação com glucocorticóides nasais para rinite alérgica moderada a grave.
2. glicocorticóides: Os glicocorticóides nasais são eficazes no alívio de sintomas como congestão nasal, corrimento nasal e espirros. Para pacientes graves que não respondem a outros medicamentos ou não podem tolerar medicamentos nasais, os glucocorticosteróides orais podem ser utilizados para tratamento a curto prazo.
3. anti-leucotrienos: Eficaz em rinite alérgica e asma.
4.Chromones: eficaz no alívio dos sintomas nasais, gotas oftálmicas são eficazes no alívio dos sintomas oculares.
5) Descongestionantes intranasais: eficazes para aliviar a congestão nasal causada pela congestão nasal, a duração do tratamento deve ser limitada a 7 dias.
6.Intranasal Medicamentos anticolinérgicos: podem inibir eficazmente o nariz a pingar.
7.Chinese herbal medicine: Alguns medicamentos à base de plantas são eficazes no alívio dos sintomas. As crianças e os idosos devem ser tratados de acordo com os mesmos princípios que os adultos, mas deve ser dada uma atenção especial para evitar reacções adversas aos medicamentos.
Actualmente, alguns especialistas e académicos famosos nos Estados Unidos e Pequim e Xangai defendem a pulverização de hormonas nasais e a implementação de um plano de tratamento para doentes sazonais com rinite alérgica para prevenir ataques e consolidá-los posteriormente, o que tem controlado bem os ataques de rinite alérgica.