A gravidez ectópica, também conhecida como gravidez ectópica, é uma gravidez em que o embrião se implanta num local diferente da cavidade uterina. As gravidezes ectópicas mais comuns são as gravidezes tubárias, mas também existem gravidezes abdominais, gravidezes esplénicas e gravidezes nos cornos uterinos. A gravidez ectópica é uma doença muito perigosa em obstetrícia e ginecologia, pois se os vasos sanguíneos no local da gravidez se romperem e sangrarem, provocam um choque hemorrágico e põem em perigo a vida da doente. Poderá perguntar-se, quando fazemos FIV, colocamos o embrião na cavidade uterina corretamente sob monitorização por ultra-sons, isso significa que não ocorrerá uma gravidez ectópica? A resposta é não, a gravidez ectópica pode ocorrer na FIV, porquê? Em primeiro lugar, o embrião não é honesto na cavidade uterina, vagueia livremente, por um lado, em busca de solo fértil, por outro lado, é induzido por alguns factores químicos na cavidade uterina ou na trompa de Falópio, que ainda não estão claramente estudados. Por conseguinte, não é possível prever antecipadamente onde o embrião acabará por se instalar e, mesmo que seja colocado na cavidade uterina, o risco de gravidez ectópica não pode ser evitado. Em segundo lugar, a infertilidade tubária é um fator importante na elevada incidência de gravidez ectópica. Se houver uma inflamação na trompa de Falópio que provoque obstrução ou aderências à volta da trompa, o fator inflamatório induz a deambulação do embrião e atrai-o para a zona inflamada. Por vezes, o embrião desloca-se para a trompa de Falópio na fase de implantação do blastocisto e, infelizmente, fica na trompa de Falópio, criando uma gravidez ectópica. Por vezes, o embrião desloca-se mesmo da trompa de Falópio para a cavidade abdominal e enraíza-se, formando uma gravidez abdominal, mas é claro que nenhuma destas gravidezes pode ser mantida. Por isso, após a transferência do embrião, devemos monitorizar atempadamente as alterações dos níveis de HCG no sangue e consultar o médico quando houver sintomas de dor abdominal e hemorragia vaginal para excluir uma gravidez ectópica. Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento cirúrgico será efectuado de imediato. Os tubos com lesões também podem ser ligados ou removidos antes do tratamento de FIV para evitar uma gravidez ectópica.