Os cálculos biliares, ou seja, os cálculos da vesícula biliar, não são geralmente recomendados para serem tratados com litotrícia extracorporal. Os cálculos da vesícula biliar podem ser causados por uma saturação excessiva do colesterol na bílis, por anomalias no processo de nucleação do colesterol e por uma função anormal da vesícula biliar. Podem ocorrer sintomas como cólicas biliares e indigestão. O tratamento de litotrícia extracorporal consiste principalmente na utilização de ondas de choque fora do corpo para pulverizar os cálculos renais e ureteres até à forma de pó, permitindo depois que o pó dos cálculos seja excretado naturalmente na urina, de modo a atingir o objetivo do tratamento. Se for efectuada litotrícia extracorporal, o pó de pedra pode acumular-se no colo da vesícula biliar ou no canal da vesícula biliar, provocando a obstrução da vesícula biliar, o que pode levar a colecistite, e a litotrícia extracorporal pode também provocar danos nos canais biliares ou hemorragia biliar, pelo que não se recomenda que os doentes com cálculos na vesícula biliar sejam submetidos a litotrícia extracorporal. Por conseguinte, não se recomenda que os doentes com cálculos na vesícula biliar sejam submetidos a litotrícia extracorporal.