Uma colonoscopia normal mas com sangue nas fezes pode dever-se a uma dieta inadequada, hemorróidas, fissuras anais e outros factores. 1) Dieta inadequada: na dieta diária, a ingestão de alimentos principalmente carne, a falta de vegetais ricos em fibras, etc., ou o consumo de produtos de sangue animal, ferro, etc., pode levar a que a pesquisa de sangue oculto nas fezes seja positiva, mas, de facto, a colonoscopia não apresenta qualquer anomalia evidente. 2) Hemorróidas: Trata-se geralmente de uma massa substancial de veias varicosas na pele perianal devido a uma vida sedentária prolongada, fezes secas e outros factores, o que levará a um aumento da pressão abdominal quando ocorre a defecação, resultando no fenómeno de sangue nas fezes. Pode não haver nenhuma anormalidade óbvia na colonoscopia. 3. fissura anal: Pode ser uma pequena úlcera formada depois de a camada de pele do canal anal abaixo da linha dentada estar fissurada devido a obstipação prolongada, infeção e outros factores. Quando o doente defeca, a fissura é estimulada, daí o fenómeno de sangue nas fezes. Quando a colonoscopia é normal, mas há sangue nas fezes, também podem existir outros factores, e um sintoma por si só não pode determinar a causa específica, pelo que se recomenda a consulta de um médico para exame em tempo útil.