Um teste de urina de rotina é um dos testes mais utilizados e é um indicador básico da saúde do corpo. Os testes de rotina à urina podem reflectir directa e rapidamente o sistema urinário, o metabolismo dos rins e outras condições. Portanto, os testes regulares de rotina à urina têm um forte valor de referência e significado clínico para a detecção atempada de doenças do tracto urinário e danos renais.
1. num teste de urina de rotina, se um sinal “+” (ou “++” ou “++++”, indicando graus diferentes) for escrito depois de alguns itens, isto é medicamente chamado de positivo resultado;
2. um sinal “-” é chamado um resultado negativo. Um resultado positivo é geralmente um sinal de doença do tracto urinário. Um grande número de glóbulos brancos (WBC++ – ++++) é reportado no boletim, o que indica sobretudo uma infecção do tracto urinário;
3. um grande número de glóbulos vermelhos (hemácias+–++++) na urina indica pedras no tracto urinário, tumores, infecções ou danos no sistema urinário.
4. se houver um padrão tubular no teste de urina, significa que há alguns danos nos rins, geralmente devido a nefrite aguda e crónica, pielonefrite ou síndrome nefrótica, etc.
Os indicadores e o significado clínico específico do teste de urina são os seguintes.
I. Leucócitos na urina (LEU)
Os leucócitos normais da urina humana centrífuga não excedem 5 por campo de visão de alta magnificação. Mais de 5 por vista de alta potência é chamada leucocitúria. Quando há um grande número de leucócitos, chama-se urina purulenta.
Valor de referência normal: 0-5/HP
Significado clínico: Aumento, visto em infecções do tracto urinário tais como pielonefrite, cistite, uretrite, etc. A detecção química dos leucócitos e glóbulos vermelhos da urina desempenha apenas um papel de rastreio, o diagnóstico clínico baseia-se nos resultados microscópicos.
Valor de referência normal para o corpo de cetona de urina (Ket): negativo (-)
Significado clínico: Positivo, visto em diabetes grave, envenenamento por gravidez, jejum prolongado, vómitos, diarreia, desidratação ou ingestão excessiva de gordura.
Nitrito urinário (NIT) Valor de referência normal: Negativo (-)
Significado clínico: Positivo, sugerindo a possibilidade de pedras do tracto urinário ou infecção. Também podem ocorrer falsos positivos se o espécime tiver sido deixado por demasiado tempo.
Urobilinogénio (UBG), Urobilirrubina (BIL) Valor de referência normal: Negativo (-)
Significado clínico: Uma UBG e BIL positivas são frequentemente indicativas da presença de icterícia e podem ajudar no diagnóstico e no diagnóstico diferencial de icterícia. No entanto, há por vezes falsos positivos, que precisam de ser combinados com testes de bilirrubina de soro para determinar.
Proteína de urina (PRO) valor de referência normal: negativo (-)
Significado clínico: Os testes normais de rotina à urina são normalmente isentos de proteínas, ou apenas estão presentes quantidades vestigiais. O aumento e persistência da proteína da urina é mais frequentemente visto nas doenças renais. Contudo, a proteinúria transitória pode também ocorrer com febre, exercício extenuante e durante a gravidez. Por conseguinte, as proteínas na urina devem ser seguidas para determinar a causa.
A glicose (Glu) pode ser encontrada em pessoas normais quando tomam uma grande quantidade de solução glicosada num curto período de tempo, após exercício ou durante a gravidez. Valor de referência normal: Negativo (-)
Significado clínico: Positivo. A glucose positiva da urina deve ser analisada no contexto do quadro clínico, que pode ser glicosúria diabética ou nefrogénica devido a um limiar reduzido de glicose renal, e deve ser combinada com testes de glicemia e outras descobertas para clarificar o diagnóstico. Como a vitamina C e a aspirina na urina podem afectar os resultados da glicose na urina, é importante parar de tomar vitamina C e aspirina 24 horas antes do teste de glicose na urina.
VII. gravidade específica da urina (SG)
A gravidade específica da urina é baixa em bebés e crianças e é influenciada pela idade, ingestão de água e transpiração. A gravidade específica da urina depende principalmente da função de concentração dos rins, pelo que a medição da gravidade específica da urina pode ser utilizada como um indicador da função renal.
Valor de referência normal: 1.010 – 1.030
Significado clínico: Diminuição da gravidade específica da urina: comum na pielonefrite crónica, urolitíase, glomerulonefrite crónica, poliúria na insuficiência renal aguda, etc. Aumento da gravidade específica da urina: visto em hipertermia e desidratação, glomerulonefrite aguda e insuficiência cardíaca. A proteinúria e os doentes diabéticos também têm aumentado a gravidade específica da urina.
O pH da urina (acidez/alcalinidade) é normalmente de cerca de 6,0. A urina normal é fracamente ácida. O pH da urina depende em grande medida do tipo de dieta, dos medicamentos tomados e do tipo de doença.
Valor de referência normal: 5.0 – 8.0
Significado clínico: pH da urina inferior ao normal: comum em acidose, diabetes, gota, tomar medicamentos ácidos; pH da urina superior ao normal: mais frequentemente visto em alcalose, cistite ou tomar medicamentos alcalinos, tais como bicarbonato de sódio.
Nove, os glóbulos vermelhos da urina (hemácias) podem ocasionalmente ser vistos na urina normal, não mais do que três por visão de alta potência após centrifugação e precipitação. Valor de referência normal:0-3/HP
Significado clínico: Comumente visto em pedras urinárias, infecções, tumores, etc. O exercício físico extenuante e a circulação sanguínea prejudicada podem também levar a uma maior permeabilidade glomerular e ao aparecimento de proteínas e glóbulos vermelhos na urina.
X. Sangue oculto urinário (ERY) valor de referência normal: negativo (-)
Significado clínico: condição normal urina negativa teste de sangue oculto. Se a urina for positiva para sangue oculto e proteínas ao mesmo tempo, a primeira consideração é doença renal, distúrbios hemorrágicos, podem ser feitos mais testes de função renal; se a urina for negativa para proteínas, o local e a natureza da hemorragia devem ser identificados no especialista relevante. É geralmente aceite que a hemorragia do tracto urinário inferior pode não ser óbvia porque os glóbulos vermelhos não foram destruídos. O sangue oculto da urina também pode ser falsamente positivo, e isto deve ser combinado com um exame de sedimento de urina para esclarecer a sua autenticidade.
11. valor de referência normal para padrão tubular urinário (KLG): negativo (-)
Significado clínico: A presença de padrões tubulares na urina, especialmente padrões tubulares granulares e celulares, é um sinal de danos renais substanciais.
XII. valor de referência normal para células epiteliais urinárias (SPC): Negativo(-)
Significado clínico: Um pequeno número de células epiteliais na urina é de pouco significado clínico. Quando presente em grande número, a presença de inflamação urinária deve ser considerada se a contaminação por secreções vaginais puder ser excluída. Neste caso, a origem das células epiteliais pode ser determinada se for adicionado um exame morfológico do epitélio urinário.