Etapa 1: Trata-se de uma doença renal? Etapa 2: Trata-se de uma doença glomerular ou não glomerular? Determinar o tipo de patologia, se disponível. Etapa 3: De que tipo de síndrome se trata? Etapa 4: Qual é o tipo de doença primária e a função renal é normal? É doença renal 1, hematúria, edema, dores nas costas, poliúria, micção frequente, etc., são sintomas comuns de doença renal. No entanto, os sintomas acima não indicam que os rins estão doentes. 2 . Sintomas superiores + rotina anormal de urina (proteinúria, hematúria, urina tubular, leucocitúria). 3 . Sintomas superiores + função renal anormal. Qualquer um dos 2 ou 3 acima pode ser considerado como doença renal. Hematúria, dividida em hematúria microscópica e hematúria microscópica. A hematúria a olho nu é uma urina com sangue ou água de lavagem ou com coágulos sanguíneos. Hematúria verdadeira e pseudo-hematúria: hematúria microscópica: resíduo centrífugo RBC ≥ 3 / HPF, ou contagem de discos de contagem de Wahl de gado RBC ≥ 8.000 / ml, ou taxa de excreção de RBC por hora> 100.000, ou contagem de Addis RBC> 500.000 / 12h, qualquer um dos itens acima são hematúria verdadeira. A hematúria verdadeira é uma lesão do rim, do ureter, da bexiga, da próstata e da uretra, mas deve ser excluída a pseudo-hematúria. Falsa hematúria: ① cor da urina como urina de sangue, não hematúria, como hemoglobinúria paroxística do sono, a urina do paciente era molho de soja ou café, certos alimentos (como beterraba, folhas de tomate, pigmentos) podem tornar a urina vermelha, certos medicamentos (rifampicina, dalantina, fenotiazina, etc.) também podem tornar a urina vermelha, mas verifique a urina sem hemácias para identificar. ② hematúria transitória, como pólen, produtos químicos ou drogas causadas pela pessoa, após o exercício extenuante, infecções virais (como resfriados, etc.) também podem ocorrer, apenas 1 ~ 2 vezes RBC urina ≥ 3 / HPF, muitas vezes negativo, geralmente sem significado. Hematúria falsa, algumas pessoas intencionalmente misturam sangue na urina de hematúria falsa, excluem o método é prestar atenção para ficar espécimes. Hematúria contaminada: amostra de urina contaminada pelo período menstrual da mulher causada por hematúria. Nenhuma das pseudohematúrias acima referidas é uma doença renal. Apenas a hematúria verdadeira é considerada uma doença renal. O edema, para além do edema observado na glomerulopatia, também pode ser observado no edema cardíaco, hepático, endócrino e desnutritivo. O edema cardíaco deve ter uma história de doença cardíaca, evidência de insuficiência cardíaca e inchaço durante a tarde ou à noite, com uma redução na manhã seguinte para identificação. O edema hepático deve ter uma história de doença hepática e função hepática anormal, e o edema deve aparecer como ascite que se estende aos membros. O edema endócrino é mais comum em mulheres com doença endócrina, o edema não é óbvio em 24 horas e não há depressão óbvia quando pressionado. Edema distrófico, deve haver perda de peso e outros sinais de desnutrição, e baixa albumina plasmática. Pontos diferenciais: rotina de urina com ou sem proteinúria. Edema renal: Principalmente causado por doença glomerular ou outras doenças que levam a danos glomerulares, edema nos tecidos soltos no principal, para as pálpebras e membros inferiores óbvios, e a manhã para mais, tarde ou noite para reduzir, acompanhada de proteinúria, hematúria ou tipo tubular granular. Se a rotina de urina do doente com edema for normal, pode basicamente excluir a doença renal. Dor lombar: Para além da doença renal, tensão muscular lombar, síndrome transversal lombar, hérnia de disco intervertebral lombar, espondilolistese lombar e doenças ginecológicas. Doença renal pode ser visto pedras nos rins, nefropatia obstrutiva, pielonefrite enorme, pielonefrite, glomerulonefrite aguda e crônica, trombose da veia renal, síndrome nefrótica, nefrocitoma e inflamação perinefrética, mas a doença renal causada por dor lombar deve ter as seguintes características: ① no ponto de pressão do ângulo da costela da coluna ou ponto de pressão da cintura da costela ou pressão do ponto de pressão ureteral superior; ② rotina urinária tem anormalidades óbvias; ③ ultrassom renal, venografia renal (PIV) tem um achado positivo e, além disso, a imagem venosa renal (PIV) tem um achado positivo, e a imagem venosa renal (PIV) tem um achado positivo. (iii) ultrassom renal, venografia renal (PIV) tem resultados positivos, e mais exames de TC são viáveis. Se não houver dor nos três pontos de pressão acima, a rotina de urina é normal, e não há anormalidade na ultrassonografia renal e na PIV, basicamente a doença renal pode ser descartada. Poliúria: refere-se à produção de urina de 24 horas superior a 2500 ml, causada por uma variedade de razões, uremia não renal, diurese hiperglicémica, aldosteronismo primário, hiperparatiroidismo primário, factores psiquiátricos, recuperação de insuficiência cardíaca, etc. Nefropatia intersticial crónica renal, recuperação de necrose tubular aguda, nefropatia hipocalémica, arteriosclerose renal, nefropatia hipercalciúrica, etc., poliúria renal, anomalias da rotina urinária ou aumento do teor de cálcio ou de aminoácidos na urina, a fim de identificar.