I. Introdução: A doença celíaca divide-se em doença celíaca filarial e doença celíaca não filarial. A forma comum da doença celíaca filarial, que representa mais de 95% dos casos, é causada pela infecção do sistema linfático pelo parasita filarial Bancroftianus e é uma complicação distante da hemossiderose. A doença celíaca não-filária é causada por tuberculose, tumores malignos, cirurgia, etc., que invadem o sistema linfático e causam a doença celíaca (líquido linfático) a drenar através dos rins. Quando o sistema linfático é infectado por vermes filariais, os vasos linfáticos tornam-se tortuosos e dilatados, o fluido linfático flui mal e acumula-se na luz, a pressão na luz aumenta, a função da válvula é destruída e o fluido linfático celíaco flui de volta para o rim e embebe nas calças renais e na pélvis, formando uma fístula celíaca. A doença celíaca também pode ocorrer noutras cavidades do corpo, escroto e sob a pele dos membros inferiores, e pode ser clinicamente observada no peito celíaco, abdómen celíaco, inchaço de borracha e perna de borracha. Sintomas clínicos: Os principais sintomas clínicos são: urina nublada e branca como lavadura de arroz, ou como leite de vaca, ou como urina de cavalo, ou como leite de soja. Em alguns doentes, a doença celíaca ocorre com hemorragia, e a urina é vermelha e lamacenta, ou como sangue, ou como água de lavagem de carne; ou há coágulos vermelhos, ou como carne magra, ou como fígado de porco, ou coágulos vermelhos e brancos como bolas de pó, ou vermelho com branco, ou branco com bolo de espinheiro, ou como bolas de gelo, ou como picolés de feijão vermelho, de todos os tipos de formas. Os sintomas que acompanham incluem: dores nas costas, dor abdominal, calafrios e febre. Os sintomas são agravados pelo esforço ou pelo consumo de alimentos ricos em gorduras e proteínas, e podem ocorrer cólicas se um coágulo celíaco obstruir o ureter. Se ocorrer uma massa na bexiga, pode ser doloroso passar, e se obstruir a uretra, pode formar uma emergência clínica tal como “retenção urinária aguda”. Diagnóstico: Existe frequentemente um historial de vida numa área filarialmente infectada, o quadro clínico da urina é branco ou vermelho, e a urina é positiva para a doença celíaca (são detectados glóbulos gordos na urina). Testes auxiliares: os testes de rotina à urina e à urina celíaca ainda são comummente utilizados na prática clínica devido à sua simplicidade e facilidade de utilização. O ultra-som e a bioquímica podem ser usados para diferenciar de outras doenças renais, e a cistoscopia, onde o orifício ureteral emite uma doença celíaca ou um coágulo celíaco é visível. O pielograma retrógrado, que pode mostrar refluxo linfático pélvico, tais testes e o linfangiograma podem ser selectivos.