Quando um bebé de quatro anos tem dores abdominais com vómitos, é necessário efectuar uma análise mais aprofundada em conjunto com outras circunstâncias específicas: 1. Se a criança tiver dores abdominais seguidas de febre, precisa de estar alerta para a presença de apendicite. Neste momento, a criança deve ser submetida a um exame de sangue de rotina para observar se existe alguma infecção no quadro sanguíneo, e depois deve ser efectuado um exame ultra-sonográfico para observar se existe alguma possibilidade de apendicite no abdómen. Se a criança for diagnosticada com um abdómen agudo, como uma apendicite, a comunicação com o cirurgião deve ser feita prontamente neste momento e pode ser realizada uma cirurgia ou tratamento conservador. 2. Se a criança tiver febre seguida de dor abdominal, é necessário estar alerta para a presença de infecções extra-intestinais, tais como pneumonia, linfadenite mesentérica devido a infecção do tracto respiratório superior, e cãibras intestinais devido apenas à febre. Se a criança sofrer de linfadenite mesentérica, deve ser tratada com terapia antiespasmódica e anti-infecciosa dirigida. 3. Se a criança não tiver febre mas tiver dores abdominais e vómitos, precisa de conhecer a sua dieta e se há historial de alimentos sujos ou gastrite aguda. Também deve estar atenta à presença de intussuscepção e obstrução intestinal. Se a criança sofrer de intussuscepção, deve ser levada urgentemente ao cirurgião. Se a dor abdominal for devida a movimentos descontrolados do intestino, poderá ser possível desbloquear as fezes. As crianças com gastrite aguda devem receber tratamento antiespasmódico e anti-emético imediato, e orientação e tratamento dietético na gestão sintomática.