Se os lábios do doente forem da cor do fígado de porco, trata-se normalmente de um caso de lábios azuis. Existem normalmente várias razões para os lábios cianóticos: em primeiro lugar, deve ser tido em conta o elemento de intoxicação alimentar, por exemplo, a intoxicação por nitritos pode causar lábios cianóticos. Em segundo lugar, algumas doenças cardiogénicas, como a angina de peito instável, a miocardite, a pericardite, a doença das válvulas cardíacas, a doença cardíaca congénita e a cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, podem causar isquémia, estenose e irrigação sanguínea inadequada nas artérias coronárias do coração, provocando lábios cianóticos. Além disso, em doenças respiratórias como a bronquiectasia crónica, o enfisema pulmonar obstrutivo crónico, a doença cardíaca pulmonar crónica e a hipertensão pulmonar, o doente pode também apresentar uma cor de fígado de porco nos lábios devido à redução da saturação de oxigénio nas artérias. Os doentes que apresentam uma anemia significativa também podem ter os sintomas acima referidos.