Com o desenvolvimento da tecnologia médica e a melhoria dos padrões de vida, a proporção da população sénior continua a aumentar e o nosso país está gradualmente a entrar numa sociedade envelhecida. Em comparação com os doentes mais jovens, os doentes idosos são mais susceptíveis de serem acompanhados por doenças crónicas, como a hipertensão, a diabetes, a bronquite crónica, etc. Têm reservas cardiorrespiratórias mais fracas e têm mais dificuldade em suportar o golpe da cirurgia e as complicações pós-operatórias. Por isso, podem ser submetidos a mais exames e testes laboratoriais antes e depois da cirurgia, e a única forma de os pacientes e seus familiares cooperarem melhor com a realização dos exames pré-operatórios e cuidados perioperatórios é compreenderem verdadeiramente as características das funções corporais dos pacientes idosos.1. Aspeto cardiovascularA principal causa de morte pós-operatória em pacientes com mais de 80 anos é o enfarte do miocárdio, e mais de metade das complicações pós-operatórias ou mortes pós-operatórias estão relacionadas com o sistema cardiovascular. Uma das razões para este facto é que as doenças do sistema cardiovascular são muito comuns nos idosos. A hiperplasia intimal dos vasos coronários está significativamente associada à idade, enquanto o aumento da idade também afecta o sistema de condução cardíaco, sendo as arritmias uma complicação pós-operatória comum (especialmente torácica). A redução contínua dos cardiomiócitos nos ventrículos direito e esquerdo, bem como o aumento compensatório do volume, causam anomalias no fornecimento de sangue ao coração. Por isso, na maioria dos idosos, o ecocardiograma e o eletrocardiograma pré-operatórios podem ser realizados por rotina, principalmente para avaliar a função de reserva cardíaca e prevenir insuficiência ou falência cardíaca perioperatória.2. Aspectos respiratórios Devido aos efeitos que o aumento da idade terá nos músculos respiratórios, na função ventilatória e na vasculatura pulmonar, os pacientes idosos são frequentemente acompanhados por uma redução da função de reserva respiratória. A diminuição da força do diafragma, a calcificação da cartilagem intercostal e a atrofia dos músculos intercostais causam um enfraquecimento da força respiratória, e a área de superfície dos pulmões que pode ser utilizada para as trocas gasosas é reduzida em 15% num doente de 70 anos. Ao mesmo tempo, a capacidade do corpo para absorver oxigénio diminui com a idade. Além disso, o enfraquecimento dos reflexos nervosos dos idosos tornará os pacientes com função respiratória deficiente mais suscetíveis à aspiração, o que aumentará ainda mais o risco de atelectasia pulmonar e infeção pulmonar pós-operatória em pacientes idosos, por isso é muito necessário avaliar a função pulmonar dos pacientes através do teste respiratório antes da operação. 3, a função renal do corpo humano após a idade de 50 anos será a redução das unidades de função renal, e com a idade de 70 anos, mais da metade das unidades renais será perdida. desaparecem. Por conseguinte, em comparação com os doentes mais jovens, os doentes idosos têm maior probabilidade de ter uma função renal anormal, distúrbios electrolíticos e desequilíbrio ácido-base. Ao mesmo tempo, a função de reserva da filtração renal também é reduzida em pacientes idosos, resultando em uma capacidade enfraquecida de concentrar a urina, o que os torna mais suscetíveis a isquemia ou substâncias nefrotóxicas, o que, por sua vez, causa insuficiência renal. Por conseguinte, clinicamente, durante o período perioperatório, os médicos podem prestar grande atenção ao débito urinário dos doentes idosos para evitar, tanto quanto possível, a insuficiência renal.4. Função gastrointestinalO peristaltismo gastrointestinal enfraquece gradualmente com o aumento da idade e a sua coordenação é mais fraca do que a dos jovens, pelo que é mais provável que cause dificuldades de deglutição e má absorção no período pós-operatório. Em termos de absorção de nutrientes, as vilosidades do intestino delgado dos doentes com mais de 60 anos estão encurtadas, o que, por sua vez, faz com que a superfície de absorção de nutrientes seja reduzida. Por conseguinte, o risco de desnutrição é muito elevado em doentes idosos com tumores e um elevado estado metabólico causado pela cirurgia. Além disso, após os 50 anos de idade, a função do fígado diminui e a capacidade de sintetizar nutrientes e metabolizar toxinas também é reduzida, tornando os doentes mais susceptíveis à desnutrição e a outros problemas após a cirurgia. O advento de uma sociedade envelhecida é imparável e só conhecendo as características das funções do corpo dos idosos é que podemos compreender melhor os riscos envolvidos no tratamento e evitá-los, quer se trate dos próprios doentes ou das suas famílias, quer dos médicos ou dos prestadores de cuidados. Acreditamos que, com o desenvolvimento contínuo de métodos de tratamento minimamente invasivos e a disseminação do conceito de tratamento abrangente e individualizado, seremos capazes de proporcionar tratamentos e cuidados mais adequados a mais pessoas idosas.