Devido a problemas ambientais e de segurança alimentar, a qualidade do esperma nos homens modernos está a piorar cada vez mais, e alguns pacientes chegam mesmo a aparecer com azoospermia. Azoospermia é responsável por cerca de 1% da população e 10%-15% da população infértil. Uma vez diagnosticada a azoospermia, é como um parafuso do azul para o doente e a sua família, mas não é o fim do mundo, porque com o avanço da tecnologia, cada vez mais doentes com azoospermia podem agora ter a sua própria descendência através de vários meios. Se lhe for dito pela primeira vez que não há esperma no seu sémen, não precisa de ser confundido imediatamente, pois apenas três ou mais testes de sémen que não encontrem esperma no sémen podem ser verdadeiramente diagnosticados como azoospermia. Há outra condição clínica chamada espermatozóides ocultos, onde a contagem de esperma é tão baixa que por vezes não é detectável, mas é possível encontrar com sucesso esperma através de testes repetidos. Não há necessidade de entrar em pânico mesmo que não haja espermatozóides em três ou mais testes consecutivos de sémen, porque existem dois tipos de azoospermia: 1) azoospermia obstrutiva, que se refere à produção de espermatozóides nos testes mas as condutas de transporte de espermatozóides estão bloqueadas ou são congénitas. 2) azoospermia não obstrutiva, que se refere a vários factores, incluindo factores congénitos, tais como anomalias cromossómicas e factores adquiridos, tais como papeira, orquite, radioterapia, etc., que causam A produção de esperma nos testículos é prejudicada. A gestão da azoospermia obstrutiva é relativamente fácil, uma vez que é possível ter um filho próprio através da remoção microcirúrgica da obstrução ou extracção directa de esperma dos testículos/epidymis. A dificuldade reside em encontrar esperma para pacientes com azoospermia não obstrutiva, para os quais o Departamento de Ginecologia do Sexto Hospital Zhongshan tem uma série de medidas: se a azoospermia for causada por alguns factores congénitos como o hipogonadismo hipogonadotrópico, o tratamento com gonadotropina ou bombas hormonais pituitárias durante mais de seis meses dará uma probabilidade de 50/50 de encontrar esperma. Para alguns outros factores congénitos tais como a síndrome de Creutzfeldt-Jakob, ou factores adquiridos tais como papeira, orquite, radioterapia, etc. que causam espermatogénese testicular baixa, ou microspermia idiopática, encontrámos com sucesso esperma para mais de 50% destes doentes através da recuperação microscópica de esperma; para outras azoospermia idiopática, podemos tratar o doente com uma combinação de medicamentos tais como gonadotropinas, letrozol e medicina chinesa seguida de repetição Para outros pacientes com azoospermia idiopática, podemos encontrar com sucesso esperma para alguns pacientes através de uma combinação de tratamentos que inclui medicação como gonadotropinas, letrozol, testes centrífugos repetidos após a medicina chinesa e recuperação cirúrgica. É claro que os pacientes têm frequentemente outras questões, tais como 1. Quantos meses de testes de sémen os pacientes com azoospermia precisam de trazer para a clínica? Que outros documentos devo trazer comigo para além da lista de controlo de sémen? Por favor traga todos os resultados dos seus testes de fora do hospital para a sua primeira visita, pois isso ajudará o médico a fazer um diagnóstico correcto e evitar a duplicação de testes. 2. Preciso de me abster de sexo antes da minha consulta? Recomenda-se que se abstenha de relações sexuais durante cerca de uma semana antes da sua consulta. 3.Does o doente tem de comparecer pessoalmente na consulta, pode outra pessoa trazer o material para a consulta? Não recomendamos que outras pessoas tragam os materiais para a clínica em nome do paciente, uma vez que o exame físico do médico é muito importante e alguns factores congénitos como os vas deferens podem ser determinados inicialmente através do exame físico. 4. Quando é que os casais precisam de ir à clínica ao mesmo tempo? O Centro Reprodutor do Sexto Hospital de Zhongshan sempre defendeu que os casais devem ser vistos ao mesmo tempo, porque ter um bebé não é algo que possa ser feito por uma pessoa sozinha, e mesmo que o parceiro masculino seja azoospérmico, a condição do parceiro feminino, como a idade e a função ovariana, determinará a escolha do plano de tratamento pelo médico. 5. Se for necessária uma biopsia testicular, devo marcar uma consulta com antecedência? Se o médico considerar que é necessária uma biopsia testicular após o exame, ele ajudará a agendar o procedimento o mais rapidamente possível. Geralmente, uma biopsia testicular normal será concluída dentro de uma a duas semanas, e mesmo que seja necessária uma extracção microscópica de esperma, esta será agendada dentro de um mês.