Factores que afectam a eficácia da varfarina Os seguintes factores podem afetar o efeito anticoagulante da varfarina durante o tratamento com varfarina: (1) Interação entre medicamentos. Alguns medicamentos podem afetar o efeito anticoagulante quando combinados com a varfarina. Os que aumentam o efeito anticoagulante incluem: antibióticos de largo espetro, metronidazol, aspirina, fenbendazol, álcool, anti-inflamatórios, etc.; os que reduzem o efeito anticoagulante incluem: vitamina K1, espironolactona, rifampicina, etc. Alguns medicamentos chineses afectam o efeito anticoagulante, pelo que deve consultar o seu médico antes de utilizar ervas chinesas ou medicamentos chineses patenteados. Liu Xiaojun, Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, Hospital Fu Wai, Qingdao (2), Alguns alimentos ricos em vitamina K podem reduzir a eficácia dos anticoagulantes, como o fígado de animais. A quantidade de vitamina K por 100 gramas de alimentos secos (mg) é a seguinte: espinafres (4,40), couve (3,20), couve-flor (3,00), ervilhas (2,80), cenouras (0,80), tomates (0,40C0,80), batatas (0,16), fígado de porco (0,80), ovos (0,80), leite de vaca (vestígios). Naturalmente, a anticoagulação pode ser afetada apenas pela ingestão de grandes quantidades de um determinado grupo de alimentos. Com tantos efeitos de medicamentos, e tantos alimentos com conteúdo de vitamina K, preciso de os memorizar todos? Não precisa de se lembrar de nada disto, apenas de algumas coisas. O que os doentes devem ter em mente é que as três situações seguintes devem ser objeto de um controlo rigoroso da anticoagulação! A. Alteração dos hábitos de medicação: por exemplo, novos fármacos ou ajustamento da dose do fármaco original (é necessário prestar atenção aos fármacos intravenosos ou orais). B. Os hábitos alimentares mudaram: por exemplo, o paciente mudou-se da área do interior para a área costeira por um longo tempo, e a estrutura da dieta mudou de carne bovina e carneiro para frutos do mar. C, resultados de anticoagulação na situação estável original de repente apareceu grandes mudanças: por exemplo, a anticoagulação original tem sido estável, de repente um resultado de anticoagulação aumentou, INR mais de 3,0, a fim de evitar os resultados errados devido a erro de teste, recomenda-se que no mesmo dia para parar imediatamente, e mais uma vez rever a anticoagulação. (3) Hábitos de vida adversos e alterações da condição física: febre, diarreia, vómitos afectam a absorção do fármaco, doenças hepáticas e renais afectam a síntese e o metabolismo da vitamina K, que por sua vez afecta a anticoagulação, e alterações a curto prazo do peso corporal.