A ecografia fetal 4D é geralmente normal, mas existem muito poucos casos de malformações, como craniossinostose, espinha bífida e espondilolistese da medula espinal, bífida ventral, displasia da cartilagem, ventrículos laterais alargados, hidrocefalia e desenvolvimento cardíaco malformado. Exemplos incluem ventrículo único, átrio único, atresia tricúspide, malformação da tricúspide inferior, estenose ou atresia pulmonar grave, defeito septal do forame oval primário, defeito septal atrial completo, síndrome do coração esquerdo hipoplásico, defeito septal ventricular, tetralogia de Fallot, malformação do tronco arterial comum e transposição completa das grandes artérias.